任务来源：2016年齐齐哈尔市科学技术局社会发展指导性计划项目，项目编号：SFZD-2016003。 肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。可分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化5年病死率14-20%，而失代偿期肝硬化5年病死率高达70-86%，主要表现为：多系统受累，肝功能损害和门静脉高压，晚期出现消化道出血、肝性脑病、感染、电解质紊乱、原发性肝癌、肝肾综合症等严重并发症。肝硬化作为一种慢性进行性疾病，由于缺少可靠的治疗手段，患者在住院期间只能针对性的抗纤维化、保肝、对症等治疗，多数患者肝功能反复异常，病情持续进展，出现并发症状，再住院率高。如何通过有效的护理干预提高肝硬化患者的生存质量进而延缓患者病情进展，已经成为护理工作的一个重点问题。而延续护理是一种新型护理模式，医护人员为患者提供的护理由住院护理延续到家庭及社区护理，为离开医院后的患者提供具有协调性和持续性的护理服务，包括专业的指导、疾病知识的普及，健康生活方式的干预，专业性造口、置管、管路的维护等。本项目通过对我院肝硬化出院患者进行延续护理干预，研究患者的遵医性、并发症发生率、再住院率，探讨延续护理能够延缓肝硬化患者病情进展的理论依据。 通过研究总结出对肝硬化患者给予延续护理，可以减少合并症的发生，降低再住院率，从而减少医院医疗资源的占用，使医疗资源分配更加合理，医院可以收治更加需要住院治疗的患者而带来经济效益。减少患者的医疗支出成本，使患者的身体素质得以提升，可以在各行各业的岗位上带来经济效益。为医院创造了较好的社会效益， 在实际操作中存在一些问题： 1.由于病人的文化背景不同，所采用的宣教形式较为单一，病人的接受程度不同，影响患者的遵医性。 2.在为病人提供出诊服务和家庭访视时受病人居住地理位置及交通工具的影响，服务范围受限。 改进措施： 在信息系统中录入更多的病人信息，按照文化程度、接受能力不同分别组织形式多样的健康宣教，筛选受众时尽量选择相似度高的患者 医院增加投入，增加人力和物力，采用定期随访的方式，尽可能扩大服务范围。 通过我们实施延续护理对我市肝病护理水平的提升和行业品牌的树立有着极大的推动作用。

齐齐哈尔市第七医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。