"99mTc-奥曲肽显像联合血清降钙素、CEA检测在甲状腺髓样癌术后随访中的临床应用研究"为齐齐哈尔市科技局应用技术类指令性计划，项目编号为SFGG-201570。甲状腺癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，其中甲状腺髄样癌恶性度较高，术后易复发和转移。同时甲状腺髓样癌是一种神经内分泌肿瘤，该类肿瘤及其转移灶比正常组织细胞能更多地表达SSTR，利用恶性肿瘤组织中SST的高亲和性，通过放射性核素99Tcm标记的奥曲肽与存在于肿瘤表面的特异性受体结合使甲状腺髓样癌显像，可以诊断甲状腺髓样癌术后的复发与转移。降钙素与CEA是临床常用的甲状腺髓样癌诊断和术后疗效判断的指标，但二者在甲状腺髓样癌术后复发或转移的诊断中灵敏度与准确率有待提高，不能对病灶进行准确定位，因此考虑将99mTc-奥曲肽显像联合血清降钙素、CEA检测应用于甲状腺髓样癌术后随访，监测甲状腺髓样癌的复发和转移，提高诊断的灵敏度与准确率。24例受检者99Tcm-Octreotide显像诊断甲状腺髄样癌术后复发或转移的灵敏度为72.7％、特异性为92.3％、准确率为83.3％；Ct、CEA诊断甲状腺髄样癌术后复发或转移的灵敏度为90.9％、特异性为84.6％、准确率为87.5％。两法联合检测诊断甲状腺髄样癌术后复发或转移的灵敏度为100％、特异性为84.6％、准确率为91.7％。两法联合应用提高了甲状腺髄样癌术后复发或转移诊断的灵敏度和准确率(X2=8.65，P＜0.05)。99mTc标记的奥曲肽显像是近年来新兴的肿瘤阳性显像技术，在肺癌等肿瘤显像的应用较常见，在甲状腺髓样癌术后的应用尚未见报道，因此我们设计这一课题，探讨99mTc标记的奥曲肽显像联合血清降钙素、CEA测定对甲状腺髓样癌术患者进行监测，以提高对甲状腺髓样癌术后复发或转移诊断的灵敏度与准确率。该课题将新兴的放射性核素显像剂99mTc-奥曲肽应用于甲状腺髓样癌术后随访中； 99mTc-奥曲肽显像与血清降钙素、CEA检测联合应用，弥补了单独应用血清降钙素、CEA检测只能定性、不能定位的不足，提高了病灶定位的准确性；99mTc-奥曲肽显像与血清降钙素、CEA检测联合应用，在提高甲状腺髄样癌术后复发或转移的诊断率的同时进行准确定位，为提高该病的治愈率及生存率提供帮助，在甲状腺髄样癌术后随访中具有重要价值。

齐齐哈尔市第一医院

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