项目基本情况Basic information of the project
项目来源于2016年齐齐哈尔市社会发展指导性计划项目(SFZD-2016047),本研究目的是应用导管溶栓治疗急性髂股静脉血栓,观察能否降低下肢深静脉血栓形成后综合征的发生率,评价导管接触溶栓组和全身静脉溶栓组的治疗效果。研究结果表明导管接触溶栓组下肢深静脉血栓形成后综合征的发生率低于全身静脉溶栓组,导管接触溶栓能有效降低下肢深静脉血栓形成后综合征的发生率。
导管接触性溶栓是将高浓度的溶栓药物直接注入血栓中,可以较快的开通闭塞的静脉,促进血液回流,减轻患肢淤血及高压状态,从而减少对下肢静脉瓣膜功能的影响,可以有效抑制血栓蔓延,利于血栓自溶和管腔再通,从而减轻症状、降低血栓复发的几率。经健侧股静脉植入永久性/临时IVCF后超声引导下顺行入路穿刺患侧腘静脉置管,导管末端连接微量泵,经溶栓导管给予尿激酶4000 U/kg,30 分钟内静脉注射,继以60万~120 万U/d,维持 72~96小时,拟定置管时间平均为5d,必要时延长至5~7天[5]。溶栓期间,每天监测凝血功能。每48h经溶栓导管造影,观察溶栓效果,调整导管顶端位置。两次造影提示溶栓无进展,纤维蛋白原<1.0g/L停药。血栓治疗6个月后统计下肢深静脉血栓形成后综合征的发生例数。
导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效确切,出血等并发症少,但应用的治疗器材、材料昂贵,相应的治疗花费较高,对于患者的经济是一个不小的负担。但是远期疗效较好,降低了病人的致残率,病人的远期生活质量较高,使人们对疾病治疗的满意度提高,具有良好的社会效益。这种治疗手段在经济水平更加发达的条件下广泛应用,对于下肢深静脉血栓形成的治疗水平提高,将达到一个质的飞跃,推动医疗行业迈向更高的国际治疗水平。
管理团队与技术团队Management team and technical team
齐齐哈尔市第一医院
效益分析Benefit analysis
该项目为储备库项目资源,暂无效益分析内容。