经患者及家属知情同意后，报告医院伦理委员会批准，选择在我院2015年12月至2017年12月住院治疗，并且经细胞学检查或病理组织检查各项结果符合Ⅲ至Ⅳ期；经Karnosky评分在60分以上；及生存期预计可达到3个月以上的多种晚期恶性肿瘤患者为研究对象。共有86例，将患者随机分为对照组43例（单纯化疗治疗），实验组43例（恩度+化疗治疗）。且两组在年龄、性别、肿瘤性质及种类等差异无统计学意义（P＞0.05），组间存在可比性。 对照组进行单独化疗治疗。其中大肠癌患者选择奥沙利铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶的联合化疗方案；宫颈癌或食管癌患者选择紫杉醇与顺铂的联合化疗方案；胃癌患者选择多西他赛、顺铂、5-氟尿嘧啶的联合化疗方案；非小细胞肺癌患者根据患者差异选择吉西他滨与顺铂或长春他滨与顺铂或是紫杉醇与顺铂的联合化疗方案。实验组进行恩度加化疗的联合治疗。患者在对照组治疗的基础上加用恩度，恩度用药量为7.5mg/m2，一般均将15mg的恩度加入到500ml的生理盐水中，静脉缓慢滴注，静滴时间需要大于3小时以上。前两周持续给药，1次/天，治疗2星期后则停止休息1星期，之后再重复上述步骤。以3个星期为一个周期，共治疗2个周期。两组患者从治疗的总有效率、不良反应发生率、患者生活质量及VEGF表达水平进行对比。具体标准如下：判断患者近期疗效参照RESIST标准，分为完全缓解CR、部分缓解PR、稳定SD、进展PD；对不良反应进行评价参照NCICTC3.0（分为0~5,5个级别）；评价患者生活质量（QTL）根据KPS评分；在治疗前与治疗2个疗程后采用双抗体夹心ELISA法对血清中VEGF水平进行检测。根据本次实验，可直接表明实验组（恩度加化疗的联合治疗）患者在治疗效果、生存质量高及VEGF表达水平的改善程度等方面的表现明显优于实验组（单纯化疗）的患者。且两组的不良反应发生无明显差异，这说明实验组选择恩度加化疗的联合治疗具有良好的临床治疗效果和安全性。

齐齐哈尔市第一医院

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