肥胖和2型糖尿病与动脉粥样硬化（AS）密不可分，二者均可加速AS的发生及发展。AS是一种全身性疾病，几乎可累及周身大血管及微血管。MCP-1是趋化因子CC家族中的一员，可由多种细胞分泌，MCP-1在糖尿病、动脉粥样硬化的发生过程中起着重要作用。本研究选取肥胖的T2DM患者30例（T2DM肥胖组，BMI≧28.0kg/m2），体型适中的T2DM患者30例（T2DM非肥胖组，18.5kg/m2≦BMI﹤24.0kg/m2），及正常体检者30例（NC组，18.5kg/m2≦BMI﹤24.0kg/m2），通过ELLSA法检测不同体重指数受检者空腹血清单核细胞趋化因子1（MCP-1）水平，生化室及核医学科检测其他实验室指标，并计算胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR ) 、胰岛素敏感性指数 (ISI )及血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）。多组间均数比较采用方差分析 ，MCP-1相关因素分析采用 Spearman相关分析。研究发现： ①T2DM肥胖组、T2DM非肥胖组血清MCP-1水平明显高于NC组，T2DM肥胖组血清MCP-1水平高于T2DM非肥胖组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。②相关性分析显示，血清MCP-1与体质指数（BMI） 、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC) 、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR 、AIP呈正相关（P﹤0.05），与HDL-C、ISI呈负相关（P﹤0.05）。③多元逐步回归分析，以MCP-1为因变量的多元逐步回归分析示BMI、TC、FPG、AIP均进入回归方程（P﹤0.05）。结论MCP-1是促进AS及IR发生、发展的关键因素之一，通过检测其水平变化及实施相应干预，可减轻患者IR及AS程度，有望为2型糖尿病大血管及微血管并发症的治疗提供全新的切入靶点。

齐齐哈尔市第一医院

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