针对不同季节对TSH基础分泌水平的影响，了解不同季节健康人群血清TSH变化规律，国内外尚无相关资料。本研究的目的为探讨季节变化对黑龙江省齐齐哈尔地区人群血清促甲状腺素水平的影响；为临床甲状腺疾病的诊疗提供依据。筛选2016年到黑龙江省齐齐哈尔市第一医院体检人群的血清标本共计5956例，其中男性2665例、女性3291例。年龄区间为14-89岁。应用罗氏Cobas?E601型全自动电化学发光免疫分析系统检测血清中促甲状腺素的浓度，将结果按照月份进行统计分析，比较不同季节促甲状腺素的浓度差异。结果 齐齐哈尔地区人群促甲状腺素基础分泌水平夏季最低，春秋季最高，并且受北方地区生活习惯影响明显而呈现区域特殊性。结论 促甲状腺素浓度存在季节变化的特点，临床在使用促甲状腺素作为诊疗指标时，应考虑季节因素的影响。实验结果显示：在夏季（6-8月份），该地区人群的平均TSH基础分泌水平明显降低。可能是由于夏季气温较高，机体基础代谢率降低的原因。我们发现，TSH分泌最高的季节不是气温最低的冬季（12-2月份），而是春季（3-5月份）和秋季（9-11月份），这可能与北方地区冬季集中供热有关。虽然北方冬季室外温度较低，但室内温度一般保持在18℃以上，加之冬季人群屋外活动明显减少，这些因素均直接影响了机体的基础代谢水平，因此冬季时人群TSH分泌并非四季中最低。而春秋两季，由于不存在供热的影响，室内外温差相对较小，此时温度的影响更为直接与明显，因此在温度相对较低的春秋季节，TSH呈现高浓度分泌。同时我们也注意到，在4月份TSH浓度水平出现一次明显的上升与下降，在10月份TSH浓度水平出现一次明显的下降与上升，而这与齐齐哈尔地区的供暖期是相符合的，分析原因可能是由于在供暖期前后室内温差较大，这种波动直接影响了机体基础代谢率，所以出现TSH的异常波动。与临床内科医生进行充分沟通，掌握因季节出现的TSH 改变的规律，在结果判定上与其他影响因素进行综合考虑，对于结果发生改变，但是考虑与季节变化有关的患者没有必要再次重复复诊及检查。此项研究可以减少患者进行甲状腺功能检测的次数，减少检查费用，节省患者及临床医生的精力，减轻患者及社会的经济负担，具有广阔的临床推广前景。

齐齐哈尔市第一医院

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