近端胃切除消化道重建双通道吻合是一种全新的手术方式，术中行近端胃切除，食管下端与空肠吻合、此食管空肠吻合口下15cm左右行空肠与残胃吻合。这样吻合后形成了消化道的双通道重建，一通道为食物直接进入小肠下行，二通道为食物经胃空肠吻合口直接进入残胃经十二指肠下行。通过增加了一个残胃与小肠的食物通道，成功的解决了近端胃切除术后患者胃瘫及远期营养障碍的问题，大大提高了术后患者的生活质量。该项目研究的目的是通过比较两种近端胃切除的手术方式，分析不同消化道重建方式在近端胃切除术中的优势和缺点。该项目研究选择我院2015年6月至2016年6月收治的胃底癌患者60例，随机分成两组，每组30例。其中近端胃切除双通道吻合组（实验组）术中行近端胃切除双通道吻合术，近端胃切除术组（对照组）术中行近端胃术。术后定期随访，观察两组患者胃瘫的发生率、术后营养不良的发生率，行统计学分析。结果显示观察组患者再治疗后出现反流性食管炎、胃瘫、吻合口瘘以及营养不良的概率显著低于对照组。随着人们生活水平和生活质量的不断提高，胃底癌的发病率也在逐年升高。胃癌术后患者出现胃瘫、反流性食管炎及营养不良，严重影响患者的生活质量，现已经是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。有统计表明我市每年新增胃癌患者大约5000人左右，故该项术式的患者源不成问题，预期市场情况良好。同时会消除患者因出现胃瘫而对行近端胃切除术所产生的恐惧，其社会效益良好。课题研究目的就是让胃癌患者在提高生活质量的前提下，尽可能的减少因治疗营养不良所产生的经济负担。其所创造的经济效益按每人减少营养不良的费5万元来初步计算，每年将为我市胃癌患者减少治疗费约900万元，该项术式的患者源广阔，预期市场情况良好。同时会消除患者因出现胃瘫而对行近端胃切除术所产生的恐惧，因而在临床上得到广泛的应用。

齐齐哈尔市第一医院

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