本研究为自选项目，应用于白癜风患者外用药治疗过程中。白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤粘膜色素脱失。本病常见，估计人群中有至少有1%～2%的人患白癜风，对患者及患者家属的身心影响甚大。 他克莫司是世界首个获得批准上市的非皮质固醇激素类外用免疫抑制剂，现是白癜风治疗的一线用药，目前认为可能是多种敏感的细胞因子诱导黑素细胞（MC）的生成，从而达到治疗的目的；ET-1是由血管内皮细胞及皮肤的角质形成细胞（KC）分泌的多功能细胞因子，具有强烈的缩血管作用及促进细胞增殖等生长因子作用，是MC的促分裂剂，ET-1可通过受体介导的信号传递途径刺激MC增殖、黑素合成及增加酪氨酸的活性；还能协同SCF、α-MSH和编码性识别相关转录因子等信号分子调节MC的发育、分化、增殖，还具有细胞趋化性，不仅能使无活性的MC变成有活性的MC，还能诱导毛囊外毛根鞘的MC向表皮游移。SCF是一种多效性的细胞因子，是MC存活的必须因子，对MC的分化、增殖、迁移具有重要的调节作用，我们采用ELISA法检测他克莫司使用前后白斑部位ET-1和SCF的变化，进一步探讨了他克莫司治疗白癜风的作用机制。为他克莫司在白癜风的治疗中广泛使用提供了理论依据，同时避免了糖皮质激素软膏为白癜风患者带来的副作用。 本次试验选取2013年8月至2014年9月我院70例符合入选标准的病例，根据白斑的形态和面积，划分为受体一区和受体二区：对照组代表受体一区，其组织液表示为外用他克莫司前，受体二区即为实验组代表外用他克莫司后，用负压吸疱器，负压为20～60kpa分别吸取同一患者的外用普特彼白斑部位、未使用普特彼部位和无病变部位皮肤吸皮，1～3小时产生水疱，然后用无菌注射器收集白斑及正常皮肤部位疱内组织液各2ml置于－70℃冰箱，保存待检。对于组织液的处理，标本测定，检验测试盒购于上海明睿生物制剂有限公司，采用ELISA法按照试剂盒说明书进行操作，分别在ET-1和SCF酶标版根据标准曲线和样本管中吸光度值，计算出相应的ET-1和SCF浓度值。

齐齐哈尔市第一医院

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