（一）、国内外同类研究现状和发展趋势：大肠癌是当今主要的恶性肿瘤之一。在欧美发达国家，其发病率和死亡率在恶性肿瘤中分别列第四及第二位。在筛查起始年龄的选择上，由于大肠癌的发病率随着年龄的增长而增加，发达国家普遍把50岁作为大肠癌筛查的起始年龄。在我国，关于起始年龄并无统一标准，有学者认为中国人群的大肠癌发病率高峰年龄早于国外，因此建议将起始年龄定为40岁。综上，本研究拟选定筛查对象为40岁以上的社区人群。国外研究结果显示，大肠癌筛查可以有效降低大肠癌的发病率和死亡率。因此，定期进行大肠癌筛查已经得到了各国政府卫生部门的认可。到目前为止,欧洲的37个国家中已有21个国家建立了大肠癌筛查的国家指南,14个国家已实施筛查,9个国家正在制定筛查项目。德国开展大肠癌筛查的时间最长,从1977年就已经开始;丹麦决定开展一些可行性的研究,来评估在社区中开展大肠癌筛查是否与随机试验研究同样具有降低大肠癌病死率的效果;挪威政府认可各种形式的以居民为基础的大肠癌筛查;芬兰卫生与社会事务部2003年建议将每两年进行一次大肠癌筛查工作作为一项公共卫生政策。（二）、项目对经济、社会发展和推动社会进步的意义：大肠癌筛查的特点是能较早的发现结直肠的癌前病变，早期诊断大肠癌。目前尚缺乏对黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区居民大肠癌筛查的报道，为此，有必要对齐齐哈尔市龙沙区大肠癌发病情况进行调查研究。本研究通过对黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区40岁以上社区人群进行大肠癌筛查，了解本地区大肠癌的发病率，分析大肠癌的主要影响因素，为大肠癌的预防和干预提供参考，提高结直肠癌的早期诊断率，具有良好的社会效益。（三）、本课题研究解决的关键问题，所采取的技术措施：本研究采用危险度评估问卷和粪便检查，初筛出龙沙区大肠癌高危人群，进行肠道结构性检查，主要包括乙状结肠镜检查、全结肠镜检查、钡剂灌肠和计算机X射线断层扫描技术（CT）结肠成像模拟肠镜检查等。了解齐齐哈尔市试点社区大肠癌筛查的基本情况，掌握大肠癌和大肠相关疾病的检出率，并与同类研究结果进行比较。为大肠癌的预防和干预提供参考，从而降低大肠癌的发病率和未来病死率。结果清晰，易于判断，值得推广。本研究对8945例龙沙区居民进行大肠癌筛查，采用危险评估问卷和粪便潜血试验（FOBT）相结合的方法筛检出高危人群，粪便潜血实验采用免疫金标法(FIT)，对高危人群进行大肠镜检查，对肠镜发现的所有息肉样病变和溃疡取活检，明确病理诊断，根据病理诊断决定是否进行内镜下或外科治疗。接受大肠癌筛查的8945人，男性2981人，女性5963人，完成问卷8945份。检出高危人群1416例，占筛查人数的15.93%，其中仅问卷调查阳性883人，占62.36%，仅FOTB阳性863人，占60.94%，两者均阳性78人，占5.5%。 本课题研究的技术成熟度及推广应用前景：我们医院是三级甲等医院，拥有紧密的仪器和设备，拥有专业熟练的主任医师、主任技师及多名经验丰富的消化内科内镜人员，并坚开展此项目已经2年多时间，针对大肠癌筛查问题，取得良好的效果，具有广泛的推广应用前景。目前存在的问题和改进意见：1、因此项工作开展较晚，大肠癌的筛查工作在黑龙江省开展不长，所以，此项技术有待进一步完善。2、因研究的患者病例较少，所以此技术有待进一步充实。

齐齐哈尔市第一医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。