（1）选取2013年3月到2015年3月在齐齐哈尔市第一医院进行开颅手术治疗的58例动脉瘤患者，其中男32例，女26例，年龄45-63岁，平均年龄为56岁，均为术前通过CTA及DSA明确诊断，预计处理难度较大的颅内动脉瘤患者。 随机抽取26例作为实验组，术中采用吲哚菁绿荧光造影技术，术中评估动脉瘤夹闭情况以及载瘤动脉的供血情况，根据造影结果必要时调整动脉瘤夹；32例作为对照组，术中未采用吲哚菁绿荧光造影技术，术后做头CT及3D-CTA或DSA判断脑缺血及动脉瘤残留情况。术后对两组均进行随访，手术前Hunt—Hess分级为1级22例，2级30例，3级6例。 吲哚菁绿经静脉快速注射人体内后，约15-20秒内迅速与体内球蛋白(主要是脂蛋白)相结合，并经血液循环在极短时间内到达术区血管，并经近红外光源照射诱发荧光，此过程延迟时间仪在6-9秒之间，且无需特殊准备，对手术过程基本无影响；另一方面，ICG在术区血管内有效显影时间约15-20秒，同DSA造影一样可分为动脉期、毛细血管期和静脉期，之后亮度逐步衰减，有充足时问让术者及时判断，做出必要的调整。ICG荧光造影的空问分辨率极佳，对术区血管分辨率通常认为在 2分钟以内，我们发现对于术区近浅表区域暴露良好的直径在1mm 以内的各类管显影均较为满意 ， 其荧光造影显影准确，与术后CTA或DSA检查结果一致 。另一方面，ICG 术中造影的精细性也提高了载瘤动脉及其分支、穿通支血管的完整保留率100%。开颅动脉瘤夹闭术术中吲哚菁绿血管造影设备不仅简便、操作易行、具有理想的空间分辨率和时间分辨率、安全性高和可重复行等特点，还可以为术中判断是否完全夹闭动脉瘤颈、载瘤动脉狭窄情况，远端分支通畅情况提供重要参考价值，提高了手术的成功率，对于提高患者的预后和延长生命周期有重要意义。

齐齐哈尔市第一医院

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