①课题来源与背景：生殖医学是 20世纪末从妇产科学中分化出来的一门新兴的学科, 它以生殖内分泌理论为基础, 并以辅助生殖技术( assisted rep roductive technology, ART) 为重点, 即运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的技术,也就是用人工方法辅助 自然过程的某一或全部环节来完成生育的方法[1]，其中应用最广泛的 是体外受精—胚胎移植 (in vitrofertilization and embryo transfer, IVF- ET)。 它的出现为全球不孕不育患者解除病痛提供了新的途径。 体外受精—胚胎移植是指从人体取出配子（精子和卵子），在体外条件下受精形成胚胎，再挑选优质胚胎移植入子宫腔着床发育成胎儿的技术，又称试管婴儿技术，主要包括：促排卵、卵泡检测与取卵、精子的优选及处理、体外受精、胚胎体外培养、胚胎移植。 在接受体外受精-胚胎移植期间，患者的情绪会有较大波动，而患者情绪往往会影响内分泌，内分泌又与排卵密切相关。所以正确分析患者的心理，并针对心理变化做出心理护理，可以使患者平稳渡过接受体外受精-胚胎移植，提高成功率。从而减轻个人、家庭和社会的负担。目前国内外包括数百例甚至数千例IVF-ET患者的护理总结，循证护理在IVF- ET患者的应用，临床护理路径在IVF-ET患者的应用等报道时常可见。但是对于IVF-ET患者治疗期间的心理护理少有报道。我省目前暂时还未有生殖医学中心进行心理护理方面的报道及研究发表。我科率先在省内开展体外受精-胚胎移植期间的心理护理，旨在缓解患者的就诊压力，提高患者依从性，改善患者心理状态，进而改善内分泌状态，提高妊娠率。 ②研究目的：本研究的目的是经过我中心护理人员的心理护理，使IVF-ET患者心理压力得到不同程度的缓解，心理不良症状减少，情绪比以往相对稳定，无不良事件发生。患者家属对疾病有了认识之后，对患者的治疗提供了很大的支持和帮助，帮助患者积极地面对疾病，树立战胜疾病的信心。患者生活质量得到不同程度改善。研究意义：本研究致力于在生殖医学特色护理技术的基础上，构建一个规范、有效、切实可行的针对不孕不育患者心理、生理症状的治疗方案，使患者改善心理状态，树立科学的观念，配合医生治疗，对提高疗效，从而减轻个人、家庭和社会的负担。 ③主要论点与论据： ④创见与创新：我省目前暂时还未有生殖医学中心进行心理护理方面的报道及研究发表。我科率先在省内开展体外受精-胚胎移植期间的心理护理，旨在缓解患者的就诊压力，提高患者依从性，改善患者心理状态，进而提高妊娠率。 ⑤社会经济效益，存在的问题：黑龙江省对辅助生殖技术的需求比较大（发病率逐年上升，常规治疗效果不佳），而在我省西部地区我院是唯一具备开展辅助生殖技术资质的医疗机构，潜在患者量巨大。心理护理不但能够有效提高患者的妊娠率，提高患者的对医生、医院的认可度，还可以把齐齐哈尔市科学技术、医疗服务的影响力从黑龙江省西部向全省乃至其内蒙古等省份拓展，创造了很高的经济效益和社会效益。研究时间较短，病例数较少，仍需进一步规范、完善心理护理的内容。 ⑥历年获奖情况：2012年参与齐齐哈尔市科技局科研项目“体外受精胚胎移植技术的临床应用”，获得齐齐哈尔市科学技术进步三等奖。

齐齐哈尔市第一医院

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