本项目应用回顾性的分析方法，检索齐齐哈尔市第一医院2014年06月至2016年12月在中西医结合肿瘤科住院的晚期原发性非小细胞肺癌符合入组标准的病人70例，研究%IBW1、血清白蛋白、血清总蛋白与中医证型的相关性。研究结果显示：（1）中医证型：脾气虚证25例（35.71%），肺气虚证25例( 17.14%)，肺阴虚证13例（18.57%），阴虚火旺证11例(15.71%)，瘀阻肺络证9例(12.86%)。（2）性别与中医证型的关系：男性34例，脾气虚证12例（35.3%）、肺气虚证4例（11.8%）、肺阴虚证6例（17.6%）、阴虚火旺证7例（20.6%）、瘀阻肺络证5例（14.7%）；女性36例，脾气虚证13例（36.1%）、肺气虚证8例（22.2%）、肺阴虚证7例（17.4%）、阴虚火旺证4例（11.1%）、瘀阻肺络证4例（11.1%），P>0.05，各证型男女间比较无统计学差异。（3）年龄与证型的关系： 40-49岁患者11例，脾气虚证6例（54.5%）、肺气虚证2例（18.2%）、肺阴虚证6例（18.2%）、阴虚火旺证1例（9.1%）、瘀阻肺络证0例（0.0%）；50-59岁患者23例，脾气虚证8例（34.7%）、肺气虚证3例（13.0%）、肺阴虚证4例（17. 4%）、阴虚火旺证4例（17.4%）、瘀阻肺络证4例（17.4%）；60-69岁26例，脾气虚证6例（23.1%）、肺气虚证4例（15.4%）、肺阴虚证5例（19.2%）、阴虚火旺证6例（23.1%）、瘀阻肺络证5例（19.2%）；70-79岁11例，脾气虚证5例（55.6%）、肺气虚证3例（33.3%）、肺阴虚证2例（22.22%）、阴虚火旺证0例（0.0%）、瘀阻肺络证0例（0.0%）；P<0.05, 各证型年龄分布组间有统计学差异。（4）%IBW1与中医证型的关系：脾气虚证、肺气虚证中，以轻度营养不良为主；肺阴虚证中，中度营养不良为主；阴虚火旺证、瘀阻肺络证中，重度营养不良为主，P<0.05，晚期非小细胞肺癌营养缺乏症中医各证型的%IBW1之间有统计学差异。中医各证型%IBW1的下降，P<0.01，晚期非小细胞肺癌营养缺乏症中医各证型%IBW1的下降有统计学差异。（5）血清白蛋白与中医证型的关系，脾气虚证中，中度营养不良为主，肺气虚证、肺阴虚证、阴虚火旺证、瘀阻肺络证中，重度营养不良为主，P<0.05，晚期非小细胞肺癌营养缺乏症中医各证型的血清白蛋白有统计学差异；晚期非小细胞肺癌营养缺乏症中医各证型血清白蛋白的下降，P<0.05，晚期非小细胞肺癌营养缺乏症中医各证型血清白蛋白的下降有统计学差异。（6）血清总蛋白与中医证型的关系：脾气虚证中，中度营养不良为主，肺气虚证、肺阴虚证、阴虚火旺证、瘀阻肺络证中，重度营养不良为主，P<0.05，晚期非小细胞肺癌营养缺乏症中医各证型的血清总蛋白有统计学差异；晚期非小细胞肺癌营养缺乏症中医各证型血清总蛋白的下降，P<0.01，表明晚期非小细胞肺癌营养缺乏症中医各证型血清总蛋白的下降有统计学差异。因此，晚期非小细胞肺癌营养不良患者的中医证型以脾气虚证为主，中医证型的分布与性别无关；随着年龄的增长，脾气虚证、肺气虚证、肺阴虚证病人逐渐增多；中医证型的分布与营养不良具有相关性，随着营养不良的加重，阴虚火旺证、瘀阻肺络的病人逐渐增多。 本项目为晚期非小细胞肺癌的中医辩证分型提供了微观的参考指标，随着晚期非小细胞肺癌病人年龄的增长，脾气虚证、肺气虚证、肺阴虚证逐渐增多；同时可根据肺癌病人的证型的变化来推断营养状况，予以未病先治，防治营养不良的进一步加重，提高生活质量。本项目可在齐齐哈尔市甚至黑龙江省内中医肿瘤科、中医科、中西医结合肿瘤科应用，指导了临床实践工作，技术性指标易于检测，易于推广，应用前景良好。

齐齐哈尔市第一医院

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