在2016年07月-2017年10月间，选择住院的糖尿病患者120例为研究对象，测定双足振动阈值，将患者分为糖尿病神经病变程度正常（0-10伏特）、轻度风险（10-15伏特）、中度风险（15-25伏特）、重度风险（>25伏特）四组，每组患者30人，测量各组患者血清学指标，采用电化学发光法测量患者的25（OH）D3，并比较25（OH）D3与糖尿病周围神经病变严重程度之间的相关性。结果 四组患者在25（OH）D3各组间具有统计学意义，P<0.05。对25（OH）D3进行组间两两比较，轻度VS正常（t=5.647,P=0.001），中度VS轻度（t=7.092,P=0.000），重度VS中度（t=7.892,P=0.000），均具有统计学意义，P<0.05。25（OH）D3与不同程度的周围神经病变之间呈线性负相关，以正常组作为哑变量，轻度风险组（r=-6.785,P=0.002），中度风险组（r=-6.939,P=0.000），重度风险组（t=8.082,P=0.000）糖尿病患者容易并发周围神经病变，主要原因在于糖尿病患者体内离子代谢紊乱[3]，出现血管病变，继而引发的周围神经功能障碍，患者以感觉异常、肢体运动功能障碍等表现，患者出现肌力减退，情况严重者甚至出现肌肉萎缩等，下肢较上肢严重。维生素D是人体内所必需的脂溶性维生素，在人体内以维生素D3等形式存在[4]，维生素D3不具有生物学活性[5,6]，在肝脏内被催化生成为具有活性的25（OH）D3，从而发挥人体需要的生物学效应，25（OH）D3最主要的是可以调节机体的钙、磷代谢，促进胰岛素细胞分泌胰岛素，有研究表明[7,8]，糖尿病患者血清维生素 D3 水平明显降低，本研究首先对糖尿病伴周围神经病变患者的严重程度进行临床分组，讨论25（OH）D3在不同周围神经病变患者中的变化情况，以期为临床诊断和治疗，提供参考依据。 结论 25（OH）D3在糖尿病周围神经病变患者血清中含量明显不同，随着患者周围神经病变的严重程度而逐渐下降，因此25（OH）D3可以作为糖尿病患者的周围神经病变的检测和评价指标。

齐齐哈尔市第一医院

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