本研究的目的是探讨原发性肺癌患者血清中脂蛋白(a)[Lp(a)]的浓度水平，评价其在原发性肺癌诊疗中的临床应用价值。研究采用对照方式，选择2018年至2019年在齐齐哈尔市第一医院就诊的确诊肺癌患者共计77例作为肺癌组研究对象，年龄范围为36-79岁，男性44例，女性33例。其中腺癌33例，小细胞癌17例，鳞癌27例。选择同期68例表观健康个体作为对照组，包括男性46例，女性22例，年龄范围为26-85岁。使用贝克曼AU5800全自动生化分析仪系统，采用乳胶增强免疫比浊法测定脂蛋白(a)水平，根据ROC曲线下面积评估脂蛋白(a)在原发性肺癌诊疗中的临床应用价值。采用非参数秩和检验比较肺癌组与对照组脂蛋白(a)浓度差异。结果显示肺癌组血清Lp(a)浓度中位数（四分位数）为19.0mg/dL（7.0, 55.5），对照组Lp(a)浓度中位数（四分位数）为8.0mg/dL（5.0, 14.0）。肺癌组Lp(a)浓度明显高于对照组，两者差异有统计学意义（P <0.01）。经分析，不同性别、年龄、病理分型的患者血清中Lp(a)浓度差异无统计学意义。绘制Lp(a)诊断原发性肺癌的ROC曲线，得到曲线下面积AUC=0.702，临界值为18.5mg/dL。本研究结论表明：脂蛋白(a)浓度测定在诊断原发性肺癌方面有一定的临床价值，其有可能成为肺癌辅助诊断的血清学标志物。肺癌是齐齐哈尔地区的高发恶性肿瘤，由于该病早期症状不典型且缺乏敏感的检查项目，使得大部分肺癌患者确诊时已处于晚期。即使是在治疗过程中，也常因缺乏特异的标志物而不易进行疗效的监测与判断，本研究分析Lp(a)与不同类型肺癌相关性，为临床诊疗提供新的选择和思路，具有良好的社会效益和社会价值。同时该研究有利于肺癌标志物的筛选和应用，避免了患者重复检查，节省了医疗资源，势必带来良好的经济效益。

齐齐哈尔市第一医院

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