将慢性肾功能衰竭血液透析中高危出血倾向患者随机分成治疗组和对照组，治疗组使用阿加曲班抗凝，对照组使用无肝素抗凝，监测患者血液透析治疗前、治疗中2小时、治疗结束前及治疗后1小时，活化部分凝血活酶时间、治疗过程中管路和透析器凝血情况、治疗后穿刺点压迫止血平均时间及组织器官24小时内出血情况。通过阿加曲班治疗组与无肝素对照组透析前后比较，使用阿加曲班抗凝对血液透析高危出血患者的出血症状无明显进一步出血加重情况，阿加曲班抗凝更适用于高危出血倾向血液透析患者。以往国内外对于临床上遇到严重出血倾向、活动性出血及肝素诱导的血小板减少症（HIT）的患者需要接受血液透析治疗时，常规选择无肝素透析，但无肝素透析通常透析不充分，常发生透析管路或（和）透析器凝血等现象，严重影响透析效果，严重者被迫更换透析管路或（和）透析器或终止血液透析治疗。近年来寻求一种抗凝效果显著、出血风险小、安全性高的抗凝剂来代替无肝素透析是所有透析同仁共同的努力方向。本研究通过阿加曲班与肝素类药物在血液透析高危出血患者透析时抗凝治疗比较中，充分肯定了阿加曲班在血液透析抗凝治疗中抗凝效果确切，出血风险小，不导致HIT，安全性高。将来会逐渐应用与血液透析高危出血患者常规抗凝治疗中。血液净化作为一种体外循环，抗凝治疗是其顺利进行的必要保证，探索新的安全、有效、风险性小的抗凝剂治疗方案一直是血液净化的重要课题。阿加曲班独特的作用机制和良好的药代动力学特点决定了阿加曲班可以克服肝素和低分子肝素的许多不足，可以解决血液透析患者中高危出血倾向人群无法充分透析治疗的实际情况，并降低了使用其他抗凝药物进行血液透析的风险。阿加曲班独特的作用机制和良好的药代动力学特点决定了阿加曲班可以克服肝素和低分子肝素的许多不足，为急、慢性肾功能不全并需血液透析患者治疗提供安全、有效的抗凝治疗方案。因阿加曲班半衰期短、抗凝出血并发症少、成本低等优点，可被广泛用于血液透析净化的抗凝治疗中。因阿加曲班抗凝效果显著，出血风险小，安全性高，对慢性肾功能衰竭高危出血患者不会加重其出血及其它并发症的风险，可以减少抢救次数、降低医疗成本，减轻患者就医的经济压力，有效改善高危出血患者生存质量，并延长患者生命。

齐齐哈尔市第一医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。