临床中应用血栓弹力图（TEG)指导老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后氢氯吡格雷抵抗患者进行不同治疗方案。通过比较患者支架内血栓、脑卒中、靶血管再次血运重建、心源性死亡、胸痛症状再发作、心电图 ST 段改变、胸痛等不良事件发生率，探讨TEG在老年冠脉介入术后的抗血小板治疗过程中指导意义及有效用药方案，为该病的个体化、有效的治疗提供依据。因此在冠脉介入治疗术后的抗血小板治疗中尽早发现氯吡格雷抵抗并找到相应治疗措施尤为关键，尽管近年来相关学者对该问题的研究逐渐深入，但临床证据仍然相对不足，特别是专门针对老年患者这一高危群体更是少之又少，随着国民寿命的延长，人口老龄化的加快，老年冠脉介入术后抗血小板治疗更应得到重视。该研究项目可以确切知道老年PCI术后患者抗血小板治疗是否有效，及时干预，为氯吡格雷抵抗患者的抗血小板治疗提供新的治疗依据，避免过多不必要的检查，同时改善患者远期预后，提高生活质量，从而减少医疗费用，节约医疗资源。 该研究项目可以为治疗慢血流所导致的心绞痛提供新的依据，并减少不必要的检查，显著减少患者的总体医疗费用。从而改善患者远期预后，提高患者生活质量，降低了患者总医疗费用，为节约我市医疗资源带来很大益处。本院有心电机、心脏彩超、CFMS LEPU-8800 血栓弹力图检测仪（北京乐普医疗科技责任有限公司）； CFMS-TM 血小板聚集功能检测试剂盒，日本西森美康公司 XE2100 血细胞分析仪、、上海医疗器械有限公司0412-1台式低速离心机、瑞士罗氏公司三模块 全自动生化分析仪等研究所需设备，冠脉双源CT、有导管室，并有多年开展冠脉介入治疗的工作经验，可满足课题研究需求。本实验利用血栓弹力图对老年冠脉介入治疗术后患者血小板功能进行检测，了解常规抗血小板治疗中氯吡格雷的起效情况及患者对该药物的敏感程度，筛选出对氯吡格雷抵抗及低效患者进行临床干预，真正起到抗血小板治疗目的，降低患者PCI术后再狭窄及相关缺血事件发生风险，提高生活治疗，延长寿命，改善预后。

齐齐哈尔市第一医院

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