随着舒适化医疗的推进，甲状腺手术的麻醉方式现多为全身麻醉。然而阿片类药物的应用可影响呼吸和心血管等多个系统，且可导致术后恶心呕吐的发生。超声可视下颈丛阻滞具备定位准确、局麻药用量少等优点。罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药，与布比卡因相比，心脏毒性低。罗哌卡因用于颈丛神经阻滞浓度多为0.375%。药物浓度越低则毒副作用越小，对全身影响越少。该项目主要研究0.2%罗哌卡因用于超声可视下颈丛神经阻滞对全麻甲状腺手术减少阿片类药物应用的效果。超声已广泛应用于麻醉领域，目前已有应用超声进行颈丛阻滞的报道。目前颈丛阻滞多使用0.375%的罗哌卡因，本实验试图探索超声可视下0.2%罗哌卡因在减少阿片类药物应用的效果。传统盲探进针行颈丛神经阻滞多使用0.375%罗派卡因。超声下因可直视定位神经结构，使用更低浓度局麻药可达到满意的镇痛效果，既能降低局麻药毒副作用，又能减少全麻甲状腺手术阿片类药物的用量，减轻患者术后恶心呕吐的发生率，缩短住院时间，节约住院费用。 临床上使用0.2%罗派卡因用于颈丛神经阻滞在国内相关报道较少，值得进一步探索和研究，具有一定的创新性。超声下可以直观地锁定目标神经、进入的穿刺针以及在神经周围包饶的局部麻醉药，使区域阻滞定位更为准确。近年来，超声已广泛应用于麻醉领域，国内及国外均有应用超声进行颈丛阻滞的报道。选取2019年1月至2019年9月于齐齐哈尔市第一医院普外科就诊、18～65岁、ASAI～II 级、BMI18～28kg/㎡、择期全麻下行甲状腺手术患者60例。社会效益：我国甲状腺部分切除手术患者日益增多，以往全麻下行手术患者术后恶心呕吐发生率较高，影响术后恢复，现超声引导下行颈丛阻滞可有效减少全麻甲状腺手术中阿片类药物的使用，明显降低术后恶心呕吐的发生率，提高患者的满意度，加速外科康复，具有良好的社会效益。经济效益：超声可视下颈丛神经阻滞不仅可以减少阿片类药物的应用，而且可以减轻患者术后疼痛程度，无需使用额外的阿片类药物或镇痛泵，降低了患者的住院费用。

齐齐哈尔市第一医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。