类风湿关节炎(RA)发病年龄高峰在40岁左右，随着人口老龄化，年龄≥60岁的RA患者在临床愈发多见，我国RA的发病率呈逐年上升趋势，60岁以上老年人患RA的几率也逐年升高。老年RA的用药及药物疗效观察研究成为风湿免疫科关注的热点。目前治疗RA的经典一线控制病情的慢作用药物（DMARDs）甲氨蝶呤（MTX）、来氟米特不良反应较多，老年患者胃肠功能减弱，长期服药耐受性较差。艾拉莫德是一种新型的缓解病情的抗风湿药物，在多项研究中显示，艾拉莫德对多种细胞炎症因子TNFa、IL-4、IL-6、IL-17都有显著的抑制作用，能够显著抑制骨吸收和关节破坏，且副作用较甲氨喋呤及来氟米特轻。因此探讨该药对与老年类风湿关节炎患者的疗效及安全性对指导老年RA的个体化用药提供了新的方向。目前的研究多针对广泛人群，年龄无限制，或在联合用药中的表现。研究证实，艾拉莫德组治疗后血沉、C反应蛋白、类风湿因子等指标较对照组有明显改善，不良事件方面较对照组无明显优势或差异不显著。在联合用药中效果明显优于单用甲氨蝶呤，且艾拉莫德在促进骨形成及拮抗骨吸收方面有较好的作用，不良反应发生情况较单用甲氨蝶呤组并未有增加。艾拉莫德单药控制老年RA病情的疗效研究较少，有学者探讨艾拉莫德是否可能成为替代目前RA治疗“金标准”---MTX的DMARDs。应用该药治疗老年类风湿关节炎，降低药物不良反应的同时，增强患者对国产药品的信赖度，为难治性病人及因药物不良反应反复停药的患者提供治疗的新希望，同时由于该药物在老年患者中的良好安全性，已有越来越多的研究开始探讨该药物治疗老年多发性风湿科疾病，如干燥综合征、骨关节炎等疾病的治疗，为更多的风湿免疫病患者提供更高效、安全的治疗方案。艾拉莫德是一种新型的缓解病情的抗风湿药物，2011年8月在中国批准上市，用于治疗类风湿关节炎。在多项研究中显示，艾拉莫德对多种细胞炎症因子TNFa、IL-4、IL-6、IL-17都有显著的抑制作用，能够显著抑制骨吸收和关节破坏，且副作用较甲氨喋呤及来氟米特轻。2018年5月开始在临床进行推广应用，并收集整理治疗前后患者炎性指标、关节肿痛、HAQ评分对比及不良反应发生情况的相关数据分析。2019年发表国家级论文一篇，取得黑龙江省科技成果一项。艾拉莫德减少老年患者药物不良反应，使患者最大限度达到疾病的完全缓解，提高治疗信心及生活质量。增强患者对国产药品的信赖度，为难治性病人及因药物不良反应反复停药的患者提供治疗的新希望。

齐齐哈尔市第一医院

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