研究女性2型糖尿病患者不同血清同型半胱氨酸水平下，患者骨密度及相关临床指标的差异，分析糖尿病患者早期骨密度改变的相关危险因素，为预防骨量减少或骨质疏松的发生提供一种新的诊疗思路，为糖尿病性骨质疏松的诊治提供新线索，新方向。2型糖尿病作为常见的慢性疾病发病率呈逐年升高趋势。临床工作中发现，糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平偏高，骨密度异常检出率高。本研究通过对300例住院的女性2型糖尿病患者测定血清同型半胱氨酸水平，按测定结果三分位分组，比较不同Hcy水平下骨密度等骨代谢指标及糖代谢指标，脂代谢指标，肝功、肾功，人体测量学指标的差异，争取为女性2型糖尿病患者骨密度异常的发生找到新的可预测的危险因子。2型糖尿病(T2DM)和骨质疏松症(OP)已成为常见的老年性疾病，多项研究及流行病学调查显示，糖尿病患者较非糖尿病人群更易患骨质疏松，同时骨折发生率高，致残、致死率增加。目前，关于T2DM引起骨质疏松的作用机制尚未完全清楚，有报道指出，骨质疏松的发生可能与同型半胱氨酸相关；也有研究显示，血清Hcy升高是个体发生骨质疏松及骨折的独立危险因素。但目前针对女性2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平对骨密度影响的研究有限，且结论不一。既往有关2型糖尿病与骨质疏松的研究多集中在年龄，病程，糖化血红蛋白，大血管及微血管并发症，血糖等危险因素上；同型半胱氨酸作为一种含硫氨基酸，蛋氨酸的代谢产物，一直认为是高血压、动脉粥样硬化以及心脑血管疾病发病的独立危险因子之一，与骨质疏松的相关研究，尤其在女性2型糖尿病患者人群中的研究较少。本研究通过对女性2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平的测定，按结果三分位分组，进行组间比较，比较不同Hcy水平对骨密度及相关临床指标的影响，评判骨密度，临床相关骨代谢指标，糖代谢指标，脂代谢指标等与同型半胱氨酸水平的关系，技术比较成熟，适应范围广，且非常安全，仅需采集相关血样及行骨密度检查，旨在明确西北部地区糖尿病性骨质疏松的特点，及时发现危险因素，做到早发现，早诊断，早治疗。2型糖尿病与骨代谢紊乱，骨质疏松之间的关系非常微妙，骨质疏松在糖尿病患者中的发生机制也非常复杂和多变。本研究方法简单易行，基层医院容易实施，对早期发现骨密度异常有较重大的临床意义。同时该项目可操作性强，花费低，且具有前沿性，在推动糖尿病患者早期发现骨密度异常方面起到积极作用，早发现，早干预，减少家庭开支，减少国家及社会的经济负担。

齐齐哈尔市第一医院

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