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快速康复外科理念在结直肠癌围手术期应用 的临床研究
发布时间: 2023-12-08 浏览量:28
  • 交易方式:面议
  • 联系电话:15946493620
  • 单位名称或姓名:李尽贺
  • 产业领域:医药
  • 成果类型:
项目基本情况Basic information of the project
近些年快速康复理念在国外得到快速发展和应用誉为 21世纪重要的外科学进展及革命,尤其是在结直肠外科中取得了极大地成功,已成为结直肠癌围手术期中的应用典范。然而在结直肠手术的临床实践中快速康复理念打破了上百年来肠道手术围手术期常规处理的传统,国内许多临床医生对快速康复理念的应用存在质疑心理,快速康复理念的应用并没有广泛的开展起来,在我国各级医院运用很不均衡,尤其实在地市级和基层医院。发展快速康复理念就是运用现有证据简化结直肠癌手术患者的围手术期管理,减少并发症,节约医疗资源,提高患者整体恢复质量和速度。快速康复理念确能使患者减少术后并发症、缩短住院时间,节约医疗资源,达到较好的康复效果,但在临床实践中快速康复的最终目标并不是缩短住院时间、减少住院费用,而是以患者的较快较好康复、改善术后生活质量为目标。大量的随机对照实验证实采用快速康复处置具有胃肠道功能恢复快、住院时间短、并发症少等优点,且术后死亡率、远期并发症无明显改变。相信随着快速康复理念的进步和临床普及,它将被更多的临床医生所接受,造福更多的患者。 快速康复外科理念(fast-track surgery,FTS)于2001年由丹麦外科医生Kehlet首次提出[1],并率先应用于临床。近些年FTS理念在国外得到快速发展和应用,被誉为21世纪重要的外科学进展及革命,尤其是在结直肠外科中取得了极大地成功,已成为结直肠癌围手术期中的应用典范。黎介寿院士在2007年将快速康复外科理念首次引入中国,然而在结直肠手术的临床实践中快速康复理念打破了上百年来肠道手术围手术期常规处理的传统,国内许多临床医生对快速康复理念的应用存在质疑心理,快速康复理念的应用并没有广泛的开展起来,在我国各级医院运用很不均衡,尤其是在地市级和基层医院。本项目通过我院2017年6月至2018年6月收治的60例结直肠癌患者,对快速康复组(实验组)围手术期行快速康复外科理念处置和传统处置组(对照组)围手术期行传统处置患者进行观察,比较两组患者术后的情况,具体指标有①首次排气和排便时间,②术后并发症发生率(吻合口瘘、肺部感染、心功能障碍、下肢深静脉血栓、刀口感染、尿潴留、泌尿系统感染、术后肠梗阻、腹胀等),③住院时间、住院费用,④临床常用检验指标(手术前后外周血白细胞计数、C-反应蛋白、总蛋白、白蛋白)。与国内外同类技术比较:近些年快速康复理念在国外得到快速发展,尤其是在结直肠外科中取得了极大地成功,已成为结直肠癌围手术期中的应用典范。国内许多临床医生对快速康复理念的应用存在质疑心理,快速康复理念的应用并没有广泛的开展起来,本项目研究的各项性能指标与国内外先进技术相比,存在较大差距。成果的创造性和先进性:本项目的研究创造性和先进性在于给临床医生提供了一种新的结直肠癌围手术期处理方式,这种方式在结直肠癌围手术期应用是安全、有效的,可以推广应用。本研究具有国内先进性。作用意义:随着人们生活水平和生活质量的不断提高,结直肠癌的发病率也在逐年升高。快速康复外科理念对于科学的贡献在于改变了医生及患者对康复时间的传统观念,大大加速了结直肠癌患者术后康复并减少了术后并发症的发生。有统计表明我市每年新增结直肠癌患者大约500人左右,故该项目研究的患者源不成问题,预期市场情况良好。快速康复外科理念同时会消除患者对于手术治疗的恐惧,其社会效益良好。我院作为卫生西北部最大的综合性三级甲等医院,诊疗范围覆盖齐齐哈尔市周边及部分内蒙古地区,承载着本地区及周边县市结直肠肿瘤疾病的诊治工作,门诊及住院患者人数均位于全市第一位,结直肠癌每年手术可达到500余例,绝大部分患者术后恢复良好。并且我院拥有经验丰富的外科医师、麻醉医师及优秀的护体团队。故结直肠围手术的快速康复外科理念应用具有广泛的推广前景。同时,因此项工作开展较晚,全国也是开展时间不长,所以,此技术有待进一步完善。因研究的患者病例较少,所以此技术有待进一步充实。近些年快速康复理念在国外得到快速发展和应用誉为21世纪重要的外科学进展及革命,尤其是在结直肠外科中取得了极大地成功,已成为结直肠癌围手术期中的应用典范。然而在结直肠手术的临床实践中快速康复理念打破了上百年来肠道手术围手术期常规处理的传统,国内许多临床医生对快速康复理念的应用存在质疑心理,快速康复理念的应用并没有广泛的开展起来,在我国各级医院运用很不均衡,尤其实在地市级和基层医院。本项目研究的各项性能指标与国内外先进技术相比,存在较大差距。我们医院是三级甲等医院,拥有精密的仪器和设备,拥有专业熟练的主任医师及很多经验丰富的麻醉医师、护理人员,并坚持开展此项目已经近2年的时间。日常工作,每天大量快速康复外科理念的处置工作,针对结直肠癌围手术期患者的快速康复问题,取得良好的效果,具有广泛的推广应用前景。
管理团队与技术团队Management team and technical team
齐齐哈尔市第一医院
效益分析Benefit analysis
该项目为储备库项目资源,暂无效益分析内容。
成果推荐Result recommendation