本研究项目通过在针对≤3.0cm的十二指肠乳头腺瘤内镜治疗中，在病灶局限于十二指肠粘膜层或到粘膜下层的前提下，寻求创伤下、并发症少、安全性高、医疗费用低、生存质量高、患者满意度高的临床研究，内镜下十二指肠乳头腺瘤对比传统外科手术治疗的利弊，为患者提供性价比高的治疗方案，使患者可取得更好的诊断及治疗，为临床诊疗提供新的治疗理念及方案。十二指肠乳头部的解剖部位的特殊性，肿瘤一旦发生恶变将累及多个周围脏器，外科手术复杂，切除脏器多，创伤大，故早期诊断及早期内镜切除治疗的临床价值极为重要，随时内镜技术的迅速发展，内镜下十二指肠乳头良性肿瘤已成为首选治疗方式，截止到目前，对于十二指肠乳头肿瘤治疗有Whipple手术、开腹或腹腔镜辅助下局部切除术、内镜下局部切除术，对EP治疗国内外仍没有统一的操作标准，国外有研究者认为，一次性完整切除癌前变病和/或恶性病变对于准确的组织病理学评价很重要，国内的一些学者研究建议可以先尝试一次圈套切除病变，若有病变残留可以再次行分块切除，一直到彻底切除病变为止。运用侧视内镜，观察其周围情况，使用普通的圈套器对病变的部位实施切除、电凝等方式，因十二指肠乳头其结构较为特殊，可直接运用圈套器即可将病变的乳头进行圈套住进行切除。内镜下切除术可有效性的治疗十二指肠乳头腺瘤，完整切除病灶，创面小，完全可以达到内镜下整块切除并保证组织病理学治愈性切除的要求研究小组成员以项目负责人为主医生熟练操作胃肠镜检查及治疗，每年检查胃镜月2.5万例，肠镜检查1万例， 奥林巴斯主机 CV-290胃镜、十二指肠侧视镜，爱尔博高频电刀等，为了完成此项研究该成员组根据研究内容配备临床指导、技术指导、数据统计学分析及具体操作人员，研究组成员，可以保障资料数据有效性及准确性。过两年多的研究，临床上通过内镜下切除治疗十二指肠乳头腺瘤方法效果良好。现国内外应用内镜下治疗在三级医院普遍使用，随时内镜技术的迅速发展，内镜下十二指肠乳头良性肿瘤已成为首选治疗方式，但对于十二指肠乳头肿瘤切除成功的定义，国内外无统一标准，且并未多见，我们临床采用此治疗方法取得较好的社会效益和经济效益。

齐齐哈尔市第一医院

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