近年来甲状腺结节的检出率逐年增高，而甲状腺癌约占了其中的10%左右，成为了近年来增长最快的实体癌。常规超声及细针穿刺等检查技术因各种因素影响了其诊断的准确率，如何在术前进行准确评价甲状腺结节的良恶性、减少不必要的手术成为了当务之急。99mTc-HL91是一种新型乏氧显像，它利用肿瘤生长迅速导致乏氧的特性来判断其良恶性；超声TI-RADS分级对鉴别甲状腺结节良恶性有一定的提示作用，因此我们尝试将两种方法联合起来对甲状腺结节良恶性进行更加精准的诊断，为临床治疗方案的选择提供有价值的帮助。对于甲状腺结节术前良恶性的判断，国内外的多数研究都集中细针穿刺活检，超声、CT、等方法，核素显像诊断方面研究相对较少。细针穿刺属于有创性检查方法，但受结节大小、位置及穿刺者技术影响其准确率；超声可以提供甲状腺结节的大小、形态、位置、血供、钙化、硬度等信息，对结节弹性评分，从而进行TI-RADS分级，但不能进行准确的定性诊断；CT主要优势在于对甲状腺结节与周围组织的关系进行判断；正电子核素显像（18F等）可以对甲状腺肿瘤进行定性诊断，但因其受费用昂贵等因素影响不能普及。99mTc-HL91乏氧显像作为一种新型无创的肿瘤乏氧显像技术，对诊断甲状腺癌具有较高的特异性、准确率，可弥补超声TI-RADS分级不能定性诊断的不足，为临床手术提供可靠的诊断依据。99mTc-HL91乏氧显像联合超声TI-RADS分级诊断两种方法联合起来可对甲状腺结节良恶性进行更加精准的诊断，为临床治疗方案的选择提供有价值的帮助。99mTc-HL91乏氧显像是一种新型诊断方法，该种诊断方式已成功应用于乳腺癌、肺癌疾病的诊断过程中。随着技术的发展，逐渐将其应用于甲状腺肿瘤当中，可获得较为显著的效果，该种检验方法在临床应用过程中具有无创性，通过注射99mTc-HL91显示剂，经过仪器相关检查可获得较为显著的结果，在具体应用过程中，可发现99mTc-HL91能较好地聚集在甲状腺癌的乏氧组织中,并且在滞留过程中具有较高的稳定性，若患者的肿瘤体积较大,肿瘤对乏氧显像剂摄取会相应增加,并且显像更加清晰度极高。经过进行甲状腺癌乏氧显像的检测，可以明确乏氧对甲状腺癌患者治疗的影响,可对生物靶区进行有效确定，为患者的疾病的治疗提供方案。我院是黑龙江省西部及内蒙古东北部地区的医疗中心，收治的甲状腺结节患者较多，病源丰富。我院拥有精密的仪器和设备，拥有专业熟练超声医师及核医学SPECT诊断医疗团队，并坚持开展此项目已近2年的时间，取得良好的临床效果，具有广泛的推广应用前景。此项研究简便易行，费用较低，患者无创伤，易于接受，该技术能够进一步提高甲状腺结节良恶性的诊断率，为病人手术选择提供了更加精准的依据，减少了不必要的手术治疗，因此具有较好的推广应用前景。

齐齐哈尔市第一医院

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