任务来源：齐齐哈尔市科技局指导计划项目背景：贲门癌手术常规采用顺行胃部分切除制成管型胃后与剩余食管进行吻合。操作难度大，易感染。本研究采用逆行沿胃大弯部分胃切除术行管型胃制备应用于贲门癌根治术。方法独特、快速、安全，使胃始终处于密闭状态。杜绝胃操作过程中胃内容物外溢至胸膜腔而引起感染。减少胸腔感染机会。具备良好抗反流功能。操作较常规顺行切除部分胃组织行管型胃制备具有非常大的优势。目前胃代食管术已经成为食管癌、贲门癌手术治疗的常用术式。管型胃可明显减少术后并发症，减轻术后临床症状，改善患者的生活质量。但目前管型胃的制备方法繁多，仍待改良。本文提出逆行部分胃切除制备管型胃的概念，并探讨对食管癌、贲门癌患者诊治效果评价。本研究首次提出逆行部分胃切除制备管型胃的概念，食管下段及贲门癌手术术中进行逆行部分胃切除和纯管型胃制备完成贲门癌根治术手术特点为抗反流，进行闭式胃后壁吻合后无胃内容物溢出，杜绝胸腔感染，同时吻合后及胃造口闭合后术中直接引导胃管进行空场营养管安放，减少胸腔内感染机会，具备良好抗反流功能，较常规顺行切除部分胃组织行管型胃制备具有非常大的优势。目前，国内尚未发现有相关报道。经过国内外相关文献的查询，逆行部分胃切除制备管型胃的手术方法，尚未见有相关的报道。本研究中术式可应用于食管（贲门）癌根治术。目前对于该术式的临床应用已然成熟，加之我院胸外科在黑龙江省具有较高的学术地位，以及我院优秀的麻醉、手术室护理团队，推广本研究中术式并无困难，且前景广阔。因研究的患者病例较少，所以此技术有待进一步充实。我国是食管癌高发地区之一，随着生活水平的提高与环境改变，食管癌患者逐年增多。逆行法制备管型胃，改良以往常规的手术方法，带动了齐齐哈尔市心胸外科事业的发展，提高患者生活质量，获得良好的社会效益。在行食管癌及贲门癌根治术中使用逆行法制备管型胃，减少了术后肺部感染及吻合口瘘等严重并发症的发生，患者恢复快、预后好，在社会广受好评，提高我院患者就诊率，从而提高我院经济效益。

齐齐哈尔市第一医院

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