以肝硬化腹水的中医学发病机制为基础，按照中医辨证施治原则，首创中药复方多穴位外用敷贴“复方水胀贴”。根据诊断标准及纳入标准纳入肝硬化腹水患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例，两组按照不同干预方式治疗，观察治疗两周后的疗效指标来判定疗效。 本研究于2017.12-2019.4按照肝硬化腹水诊断标准纳入符合标准的患者80例。用随机数字表将80例患者随机分为治疗组和对照组，两组各40例。 对照组 予西医常规治疗加“复方水胀贴”模拟安慰剂贴敷穴位。①根据患者腹水情况，选择速尿、安体舒通等利尿剂口服治疗; 血清白蛋白低于28g/L者予补充人血白蛋白，每次10g合0.9% NaCl溶液静脉滴注，每日1次; 呋塞米注射液，每次20mg，静脉推注，每日1次。②“复方水胀贴”模拟安慰剂贴敷穴位，每次3h，每日1次。疗程为2周。 治疗组 ①西医常规治疗同对照组。②“复方水胀贴”(薏米、丁香、吴茱萸、枳壳、莱菔子、鸡内金、茯苓、陈皮) 敷穴（天枢、关元、肾腧，根据症状酌加其他穴位，如排尿困难，加水道；腹胀明显，加气海；胃痛不适，加中脘等。），每次3h，每日1次。疗程为2周。齐齐哈尔第一医院中西医结合科以省西部地区最大的齐市第一医院为依托，为省级中医肾病重点专科，市级中西医结合肝病重点专科，肝病患者数量大，能够保证患者的样本量。我科自2016年开始研制复方水胀贴，在临床应用复方水胀贴治疗肝硬化腹水，观察其临床疗效及不良反应，已累积治疗多余例，发现复方水胀贴对于肝硬化腹水有确切的临床疗效，且未见明显的副作用。①复方水胀贴多穴位贴敷治疗肝硬化腹水临床疗效突出，可显著改善患者的尿量、缩短腰围，降低体质量。 ②复方水胀贴穴位贴敷可作为治疗肝硬化腹水的一种新型安全有效，简单易操作的中医特色治疗手段，填补了这一领域的空白。本项目完成后，可优先向本地区企业转让，从而促进本地区的经济发展。将所得结论进行科学的统计分析，科研成果进行鉴定，形成系统的理论体系，提供详实的技术操作文本，指导临床应用，全面辐射推广，尤其是周边医疗条件落后区域，提高该地区肝硬化腹水的诊疗水平。中医治疗为防治该病开辟新的途径，弥补了西医治疗本病的弊端和不足，本研究中外用中药穴位贴敷，对机体损伤小、副作用少，有效缓解患者腹胀症状，利于黄疸消退，加快疾病恢复，具有更广阔的应用前景。 该项目下一步可扩大样本量，完善研究，还可进行动物实验以及药物的毒理研究，进一步探讨中药穴位敷贴治疗肝硬化腹水的机制及通路，完善试验结论及深度证明其临床推广可行性。肝硬化腹水的治疗日益受到学者们的关注，中医特色疗法可能为防治该病开辟新的途径，弥补了西医治疗本病的弊端和不足，而且中药多穴位贴敷对机体损伤小、操作简单，可以有效缓解腹胀、排尿困难等不适，具有更广阔的应用前景。本课题评价了复方水胀贴治疗肝硬化腹水的治疗作用，这对于探索防治肝硬化腹水疾病新途径和揭示该病的发病机制均有重大意义，同时也丰富和发展了中医中药优势治疗特色。 中药多穴位贴敷具有方法简单易学、可重复性强、便于推广，无毒副作用且治疗费用低等优势，与西药相比普通百姓治疗无沉重的经济负担。本项目完成后，可进行多中心合作，实施多中心大样本临床观察，进一步验证实验结论。比外，应将本技术辐射推广，尤其是周边医疗条件落后区域，给广大肝硬化腹水患者带来福利，不仅提高该地区肝硬化腹水的诊疗水平， 还可以促进本地区的经济发展，具有良好的经济效益。

齐齐哈尔市第一医院

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