宫颈癌是威胁女性健康的常见肿瘤之一，居女性生殖系统恶性肿瘤首位，如何对宫颈癌作出准确诊断及早期评价，及时调整治疗方案及个体化给药方案，是临床医师关注的重点，磁共振扩散加权成像（DWI）是目前唯一能无创的前提下直接观察活体组织内水分子扩散运动，间接反映组织细胞功能、结构及代谢水平的影像学技术。近年来，DWI对宫颈癌病变的诊断日益增多，在评估治疗效果方面的应用也受到临床关注，目前新辅助化疗( neoadjuvant chemotherapy，NCT) 已广泛用于治疗晚期宫颈癌，使不能手术的大肿块宫颈癌化疗后变成可进行手术的小肿块宫颈癌，可降低宫颈癌分期，还具有保留患者卵巢的优点，但如何对宫颈癌作出准确诊断及早期评价临床治疗效果，及时调整治疗方案及个体化给药方案，是临床医师关注的重点磁共振扩散加权成像目前唯一能在无创的前提下直接观察活体组织内水分子扩散运动，间接反映组织细胞功能、结构及代谢水平的影像学技术近年来DWI对宫颈癌病变的诊断应用日益增多，在评估治疗效果方面的应用也受到临床关注。本研究采用3.0T 高场强MRI仪对宫颈癌患者行 DWI，以探讨 DWI对诊断宫颈癌及评估 NCT 效果的应用价值，对临床工作中选择个性化的治疗方案，准确评估新辅助治疗疗效，及时调整治疗方案，从而提高患者的生存率及生活质量。目前国内外相关学者对此研究，取得突破进展，提高患者生存质量。子宫颈癌新辅助放化疗疗效的评估是临床医生为患者制定下一步治疗方案选择的重要依据， DWI检查技术能够较为客观的评价子宫颈癌新辅助放化疗疗效的参数，通过测量DWI的量化指标ADC值，对ADC值治疗前后的数据变化进行分析，早期发现对放化疗不敏感患者，及时治疗调整方案，选择个性化治疗，以免延误患者治疗的最佳时机。DWI序列作为常规MR序列的重要补充，随着临床上的广泛应用，一定将在未来疗效评估中起到不可替代的作用。借助常规MR序列图像可主要从病变形态学变化方面进行分析，但这些变化往往出现在治疗中后期，而新辅助放化疗敏感的患者肿瘤ADC值在治疗早期即出现明显提高，较肿瘤形态学变化出现的时间更早，从而为早期判断肿瘤化疗疗效,为及时调整治疗方案提供有利的依据。子宫颈癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤，是世界范围内女性癌症死亡的第二大常见原因，位居全球常见恶性肿瘤的第5位。但是近年来宫颈腺癌和腺鳞癌的发病率却逐年上升，发病人群年轻化趋势，本研究主要应用于广大子宫颈癌患者，及以腹痛、不规则阴道流血等患者的初步筛查诊断。技术原理：磁共振扩散加权成像 (diffusion weighted-MRI，DWI) 是目前唯一能在无创的前提下直接观察活体组织内水分子扩散运动，间接反映组织细胞功能、结构及代谢水平的影像学技术。近年来DWI 对宫颈癌病变的诊断应用日益增多，在评估治疗效果方面的应用也受到临床关注。本研究采用1.5T高场强MＲI仪对宫颈癌患者行DWI，以探讨DWI对诊断宫颈癌及评估 NCT 效果的应用价值。。宫颈癌是威胁女性健康的常见肿瘤之一，居女性生殖系统恶性肿瘤首位，如何对宫颈癌作出准确诊断及早期评价，及时调整治疗方案及个体化给药方案，是临床医师关注的重点，磁共振扩散加权成像（DWI）是目前唯一能无创的前提下直接观察活体组织内水分子扩散运动，间接反映组织细胞功能、结构及代谢水平的影像学技术。近年来，DWI对宫颈癌病变的诊断日益增多，在评估治疗效果方面的应用也受到临床关注，目前新辅助化疗( neoadjuvant chemotherapy，NCT) 已广泛用于治疗晚期宫颈癌，使不能手术的大肿块宫颈癌化疗后变成可进行手术的小肿块宫颈癌，可降低宫颈癌分期，还具有保留患者卵巢的优点，但如何对宫颈癌作出准确诊断及早期评价临床治疗效果，及时调整治疗方案及个体化给药方案，是临床医师关注的重点磁共振扩散加权成像目前唯一能在无创的前提下直接观察活体组织内水分子扩散运动，间接反映组织细胞功能、结构及代谢水平的影像学技术近年来DWI对宫颈癌病变的诊断应用日益增多，在评估治疗效果方面的应用也受到临床关注。本研究采用3.0T 高场强MRI仪对宫颈癌患者行 DWI，以探讨 DWI对诊断宫颈癌及评估 NCT 效果的应用价值，对临床工作中选择个性化的治疗方案，准确评估新辅助治疗疗效，及时调整治疗方案，从而提高患者的生存率及生活质量。 目前国内外相关学者对此研究，取得突破进展，提高患者生存质量。子宫颈癌新辅助放化疗疗效的评估是临床医生为患者制定下一步治疗方案选择的重要依据， DWI检查技术能够较为客观的评价子宫颈癌新辅助放化疗疗效的参数，通过测量DWI的量化指标ADC值，对ADC值治疗前后的数据变化进行分析，早期发现对放化疗不敏感患者，及时治疗调整方案，选择个性化治疗，以免延误患者治疗的最佳时机。DWI序列作为常规MR序列的重要补充，随着临床上的广泛应用，一定将在未来疗效评估中起到不可替代的作用。宫颈癌是最常见的女性盆腔恶性肿瘤之一，随着人们生活水平的提高，宫颈癌的发病率也逐年上升，并有年轻化的趋势，随着医疗技术的不断进步，手术已成为宫颈癌的主要治疗手段，临床上根据患者的T分期给予不同的治疗方案，T1及T2 期患者可直接手术切除，而T3、T4 分期由于病变超越肌层和（或）侵犯周围脏器或组织（如，膀胱、前列腺、阴道等）无法立即手术，需先进行新辅助放、化疗，再择期手术治疗[3-5]。由于患者自身的敏感性不同，治疗效果也有较大不同。只有尽量采取个性化治疗，才能使患者从中最大程度的获益。目前，MR是对患者术前分期及新辅助化疗疗效评估的主要影像学方法。借助常规MR序列图像可主要从病变区长度、厚度等形态学变化方面进行分析，但这些变化往往出现在治疗中后期，而新辅助放化疗敏感的患者肿瘤ADC值在治疗早期即出现明显提高，较肿瘤形态学变化出现的时间更早。本研究将运用DWI联合MR对进展期宫颈癌新辅助治疗进行疗效评估，从而为早期判断肿瘤化疗疗效,为及时调整治疗方案提供有利的依据。该技术节约了患者不必要的费用，又可以增多该技术的检查。

齐齐哈尔市第一医院

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