应用虚拟导航联合超声支气管镜对肺外周结节进行活检，比较非X线定位下的支气管镜下TBLB对肺外周结节活检的阳性率、手术用时、并发症等的差异。探讨虚拟导航联合超声支气管镜技术对肺外周结节诊断的安全性、准备性，为肺外周结节的诊断提出一种新的方法及依据。随着目前体格检查的逐渐普及，肺外周病变临床发现越来越多，特别是肺结节，对于怀疑恶性者，仅仅依靠肺穿刺活检诊断有限，该项目研究可以更精准的定位，提高肺结节活检的阳性率，具有创伤小、风险小的优势，可以广泛应用到临床中随着目前体格检查的逐渐普及，肺外周病变临床发现越来越多，特别是肺结节，对于怀疑恶性者，因肺结节体积较小，位置位于远端支气管，穿刺、定位存在很大的困难，仅仅依靠肺穿刺活检诊断有限，支气管镜下TBLB，又存在定位难、操作时间久、阳性率低等问题，本项目应用虚拟导航联合超声支气管镜对肺外周结节进行活检具有阳性率高、手术用时短、并发症少等的优势。该项目研究利用虚拟成像的导航系统，可以将病灶更精准的定位，局麻下即可完成，迅速找到病灶区，大大提高肺结节活检的阳性率，具有创伤小、风险小等优势。目前虚拟导航联合超声支气管镜对肺外周结节诊断的技术已广泛应用到我院肺外周结节患者中，我院设有肺结节专科门诊，每日因肺结节就诊的患者约10例，随着肺癌发病率增加以及体检的普及，肺部小结节病灶被发现得越来越早。早诊断、早治疗对改善肺癌预后起到重要作用。虚拟导航联合超声支气管镜对肺外周结节诊断的可行性较高，可明显缩短手术时间，值得应用，且检出结果阳性率较高，为广大肺外周型结节患者带来福音。VBN解决了定位难、操作时间久等问题，能提供足够的信息让支气管镜操作者尽可能一站式把整个支气管镜检查气道和取得病理诊断的操作做完，提高诊断阳性率；为无手术机会或选择微创治疗的周围型肺癌患者施行经支气管辅助治疗(如电消融、射频消融、激光消融、冷冻技术等)提供导向和定位技术。既为广大患者解决了诊断难、创伤大的痛苦，让肺癌患者的窗口前移，及时有效的早期治疗，同时该技术的操作过程避免了医务人员以往依靠X线操作带来的辐射伤害，具有良好的社会效益。

齐齐哈尔市第一医院

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