本课题为2020年齐齐哈尔市市级指导性计划项目，项目名称“前列腺癌内分泌治疗患者血 清睾酮浓度变化与进展为CRPC关系的研究”，其项目编号为：CSFGG-2020067o 本实验通过釆集所有均为前列腺穿刺或电切病理确诊的前列腺癌内分泌治疗患者，且满足初 诊时PSAN2 0 n g /mL和初始治疗方案均为康士得5 0 mg,每天1次口服：+诺 雷得1 0 . 8mg，每3个月1次皮下注射；或者手术去势+康士得5 Omg,每天1次口 服。釆集患者的年龄、内分泌治疗前和后的睾酮水平和前列腺特异性抗原（PSA）水平、 进展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的时间（月）等相关数据。根据患者在ADT治疗 期间睾酮浓度水平把他们分为三组（V20ng / d L； 20-50ng/ d L； >50ng / d L）。 再根据到达睾酮最低浓度所需时间也分为三组（V3个月；3〜6个月；>6个月）。并 同时检测所有患者血清睾酮水平和PSA水平，分析前列腺癌内分泌治疗过程中患者血清睾 酮浓度变化与此类患者进展为CRPC时间关系的相关性。釆集三组人员血清睾酮水平和PSA 水平等相关数据，并按照患者在ADT治疗期间睾酮浓度水平把他们分为三组，第一组睾酮 的浓度V 20ng/dL；第二组睾酮的度在20-50ng/ d L之间；第三组睾酮的浓度在〉 50ng/dL。根据到达睾酮最低浓度所需时间分为G1 （<3个月）、G2 （ 3〜6个 月）、G 3 0 6个月）。通过统计学方法分析，他们与最终进展为CRPC之间的关系。所 有实验数据釆用SPS S 1 8. 0软件进行统计学分析，运用Ka p 1 a n -Me i e r 分析比较各组的差异。使用Cox回归分析进行单因素及多因素分析。P <0. 0 5为差 异有统计学意义。本实验结果最终显示：不同睾酮浓度水平分组患者血消睾酮水平与内分泌 治疗（ADT）过程中血清睾酮浓度与患者进展为去势抵抗型前列腺癌（CRPC）时间相 关（P < 0 . 0 5） o前列腺癌患者ADT治疗期间睾酮最低浓度、最高浓度和到达最低 浓度时间是影响患者C R PC进展时间的危险因素（P V 0 . 0 5） o本课题应用于医学 临床领域，用于晚期前列腺癌内分泌治疗的临床研究，为晚期前列腺癌内分泌治疗患者进展 为CRPC的诊断和治疗提供一种新思路、新方法。因本课题相关检查费用低，操作方便，无 副作用，广大患者易于接受，非常容易在临床中广泛推广应用。中国国目前前列腺癌发病率 逐年升高，且大部分患者初诊时巳经处于中晚期，雄激素剥夺治疗（ADT）作为治疗晚 期前列腺癌的首选方法，已得到世界范围的认可和使用。但在临床工作中发现，大部分初始 对内分泌治疗敏感的前列腺癌患者最终都将产生激素抵抗，口益突显。此项研究本着延缓晚 期前列腺癌内分泌治疗患者进展为CRPC的时间，提高患者生存率，利国利民。但本研究仍 存在一定缺点与不足，如纳入的晚期前列腺癌内分泌治疗患者样本量较小，可能对结果结论 的客观性与准确性产生影响，这有待于临床大样本进一步研究证实。本课题的研究方向非常 好，如果研究经费充足的话，我们将继续增加受试者例数，釆集更多相关数据，做到多年跟 踪随访，将它变成更好的课题，更广泛的应用于临床医学，造福人类。

齐齐哈尔市第一医院

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