病毒性肺炎是儿科临床中最常见的疾病，近年来病毒感染呈逐年上升趋势，因儿童时期呼吸道特殊的解剖特点，很容易被感染，导致气道狭窄甚至阻塞，若不能及时给予治疗，对患儿的健康造成威胁。重组人干扰素a-1b是新型的广谱抗病毒药物，有较强的生物活性，是由多种细胞产生的可溶性糖蛋白，可诱发机体细胞产生细胞因子和免疫性球蛋白，对DNA、RNA病毒的复制有抑制性，同时对病毒侵袭和感染发生发挥其免疫调节功能，进行抑制及清除。雾化吸入在临床治疗中操作简单，患儿及家属容易接受。重组人干扰素a-1b经压缩雾化吸入后，可直接沉降分布进入气道，通过组织粘膜吸收，直接作用于肺部，快速有效的抑制及清除病毒。雾化吸入此项用药途径仍可避免肌肉注射给药，减少患儿惧怕心理和局部肌肉疼痛的发生。本项目主要目的是研究重组人干扰素a-1b注射液（运德素）雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。选取我院2020年1月-2020年12月收治60例小儿病毒性肺炎患儿，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各30例。除针对病毒性肺炎常规静点药物治疗外，对照组给予复方异丙拖溴铵溶液（1.25ml）和布地奈德混悬液（1mg）雾化吸入，一日2次。治疗组在对照组基础上加以2ug/（kg·次）重组人干扰素a-1b雾化吸入治疗，一日2次。两组患者均治疗7天。观察并记录两组患儿的生命体征、临床疗效，分析主要疗效指标（发热、咳嗽、喘憋、肺内啰音）的总改善率，治疗第3-4天时，观察并记录两组患儿的生命体征、疗效指标改善情况。治疗7天时，观察记录两组患儿生命体征、各疗效指标改善情况。各疗效指标完全消失后两组患儿再次采集静脉血，进行血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白A(SAA)、生化全项、外周血T淋巴细胞检测（CD4、CD8），胸片。比较两组的症状消失时间和体征改善率，评价对疾病的疗效。治疗全过程进行观察记录患儿对药物的不良反应，对重组人干扰素a-1b的安全性进行评价。雾化吸入重组人干扰素a-1b注射液（运德素）治疗小儿病毒性肺炎发挥了较好的临床疗效，不仅发挥抗病毒作用，而且调节了患儿的免疫平衡，大大降低了不良反应发生率，安全性佳，依从性良好，降低住院治疗费用，在临床应用中有较高的实践价值。存在问题因研究过程中正市新冠疫情期间，病例数搜集相对困难，期待进一步加强病例搜集，进一步加大样本量研究，以保证研究结果的可信性。

齐齐哈尔市第一医院

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