全身麻醉患者在苏醒期拔管前因麻醉深度减浅，患者往往不能耐受气管导管插管，会出现呛咳、血压升高、心率增快等现象，此时会追加麻醉药物及改善循环的药物，本研究采用随机分组方法对比在拔管前 5min 左右经气管导管内注入适量利多卡因，与没有注入利多卡因的患者比较，通过记录拔管时血流动力学变化和呛咳反应情况，以期为患者及临床实践选择最优的麻醉方案。本项目选取妇科腹腔镜手术全麻插管患者80 例，在苏醒期气管拔管前气管导管内注入适量利多卡因，观察全麻患者拔管时的血流动力学变化和呛咳反应，并进行相关数据分析、统计学分析，得出利多卡因经气管导管内给药能稳定全麻患者拔管时的血流动力学，减少呛咳反应、疼痛及镇静、减少躁动情况的结论。进而本项目可广泛应用于气管插管的全麻患者，以减轻其拔管时的呛咳、血压升高等不良反应。评价指标是以患者拔管前后镇静、躁动情况；血流动力学改变情况，咽部疼痛情况；呛咳反应情况。在对全部资料使用SPSS20.00软件处理，对计量资料首先进行正态性检验，符合正态分布的计量资料继续进行方差齐性检验，使用单样本或者两独立样本t 检验，采用均数标准差表示；计量资料使用 x2检验，以P<0.05表示数据有统计学意义。实验结果与试验前预计结果相似。目前利多卡因已广泛应用于全身麻醉，诱导前静注利多卡因可以抑制阿片类药物的呛咳反应，抑制气管插管和拔管期间的应激反应。但静脉给药剂量不易控制，易出现局麻药中毒。本研究经气管内给予利多卡因可直接抑制气管黏膜表面丰富的神经丛， 从源头上抑制患者的应激反应，减少药物的用量，更安全可靠进而缩短苏醒时间，从而使全麻患者更加舒适、安全度过全麻苏醒期。经过一年多的研究，本试验应用临床效果良好。现国内外利多卡因应用全身麻醉麻较为常见，但在气管导管内给药的方法，在国内并未多见，我们采用此方法应用临床取得较好的社会效益和经济效益。利多卡因气管导管内给药技术开展时间不长研究的患者病例较少，因此技术有待进一步充实。

齐齐哈尔市第一医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。