收集80例行妇科手术患者，鉴于腹腔镜手术患者术后恶心呕吐发生率高，且药物治疗效果欠佳，采用针灸疗法，取穴采用经典中医理论取穴方法，全麻后实施，不影响手术操作，患者无痛下实行针刺治疗，减少术后恶心呕吐发生。收集2021年04月-2022年09月我院收治的行妇科手术患者80例，纳入标准：①年龄18—60周岁；②ASA为Ⅰ～Ⅱ级；③患者均行妇科腹腔镜手术，BMI在18-24之间，手术时间小于3小时。④向患者家属讲解此次干预和研究方法，获得患者家属同意。排除标准：①既往精神病史、癫痫病史等神经系统疾病病史患者；②长期服用影响神经系统功能药物患者；③严重呼吸系统、心血管系统疾病及肝肾功能严重障碍患者；④针刺部位有感染者；⑤老年痴呆等有明确认知功能障碍病史患者；⑥甲状腺功能减退、免疫功能障碍、严重感染患者。用随机分组表法将患者分为A组和B组。患者入室后记录基础生命体征值，两组患者麻醉方式相同。 A组麻醉诱导后针刺内关穴，并留置20分钟，B组同A组麻醉方法相同，分别记录两组患者术后恢复室及返回病房后常规每6小时评估患者PONV情况，比较两组组患者0-6h，>6且≤12h，>12且≤18h，>,18且≤24h，患者PONV发生率、发生程度，以及0-24h患者PONV总发生率。术后恶心呕吐(PONV)是手术全身麻醉后常见的并发症之一，约 20% -30% 的手术患者会发生 PONV，现代医学对于术后恶心呕吐的发生机制尚未完全明确，目前普遍认为其发生可能是由于呕吐中枢接受直接或间接的伤害性刺激信号，从而激发呕吐；现已证实多巴胺、乙酰胆碱、阿片类物质、5- HT 3 等受体及神经递质与恶心呕吐的发生有关。中医各家多数认为术后胃肠积热、瘀血内阻、腑气不通，以致脾胃升降功能失调；且术后气血亏虚，运化不利，胃肠传化功能失司，加之术中伤及皮肉筋骨，致血溢脉外，瘀血内停，阻滞气机，导致恶心、呕吐、腹胀、腹痛等一系列症状。而针灸特别是内关穴的穴位刺激对 PONV的防治作用受到广泛的关注。目前本地区妇科手术较多，减少PONV是舒适化医疗重要部分，采用针刺内关穴防治PONV，探索围术期恶心呕吐防治的新途径，进而扩大临床应用范围，切实有效减轻患者痛苦，提高医疗质量，提高患者满意度，降低止吐药治疗相关并发症，降低医疗费用，增加医院社会效益，扩大医院的影响力。

齐齐哈尔市第一医院

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