本课题研究目的在于探讨AR在前列腺癌诊断及短期复发预后评价中的作用，意义在于①通过研究良性前列腺增生组织与前列腺癌中 AR的表达情况，观察其在癌组织中的表达是否高于良性前列腺增生组织的表达，是否随着患者的年龄的增高、Gleason 分级的增加及预后分组的升高，其表达增加，从而通过病理科AR免疫组化的检测就可以获得对治疗的指导及预后的判断；②其次免疫组化标记检测所用时间相对较短（1-2 天），减少患者等待报告时间，利于患者及时治疗，缩短患者出院时间。主要研究内容：随机抽取我院病理科前列腺癌石蜡标本80例及良性前列腺增生石蜡标本80例，通过免疫组化的方法检测两组中AR的表达情况，统计分析AR在良性前列腺增生与前列腺癌之间、前列腺癌组织中不同年龄段、不同的 Gleason 分级及预后分组中表达差异，所有计量数据以均数±标准差表示，采用 SPSS 19.0统计软件包分析数据，阳性表达率的比较采用χ2检验或Fisher 确切概率计算；各指标间表达强度的相关关系采用 Spearman 等级相关分析，预后因素分析使用 Logistics 回归分析。研究结果：AR定位于细胞核，在良性前列腺增生及前列腺癌的间质及上皮中均呈现一定程度的表达，本实验中80例良性前列腺增生中有15例AR不表达，前列腺癌中4例AR没有表达，表达率分别为81%和95%，AR在前列腺癌组表达明显高于良性前列腺增生组；随着年龄的增加，AR的表达明显升高（P=0.001）；AR 在前列腺癌组织中的表达与病理分级呈正相关（P=0.019），AR在Gleason评分当中由低到高的表达情况分别为89%、96%、100%。结论：AR在前列腺癌组织中过表达，且随着Gleason分级的增加而表达升高，证实AR在前列腺癌发生及发展当中的作用及雄激素阻断治疗（androgen deprivationtherapy，ADT）为一线治疗方案的意义，而且随着年龄的增加，AR表达增加，这样以雄激素阻断治疗在高年龄组效果会更好。

齐齐哈尔市第一医院

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