收集我院125例病理诊断明确的肺腺癌患者的胸水细胞蜡块和/或手术活检组织蜡块，采用qPCR技术分别检测EGFR基因（21种突变位点）和EML4-ALK融合基因（9种融合突变）基因突变情况，以便指导临床制定个体化治疗方案。检查机器为荧光定量PCR仪、梯度PCR仪、离心机及生物安全柜等。收集2017年1月-2021年12月我院病理证实为肺腺癌的患者125例作为研究对象，开展回顾性研究，其中男68例，女67例，年龄范围39-81岁，平均年龄63.30±8.80岁，所有患者的细胞蜡块及组织蜡块均采用qPCR技术进行EGFR基因（21种突变位点）和EML4-ALK融合基因的突变情况检测，记录相应结果，然后整理分析相关数据，比较研究胸水细胞蜡块与活检组织蜡块之间的基因突变的差异，探讨细胞蜡块在基因检测中的应用价值。结果显示胸水细胞蜡块EGRF、ALK基因检出情况对比：细胞蜡块EGFR基因检测结果显示阳性34例，阳性率为27.20%，ALK基因检测结果显示阳性9例，阳性率为7.20%，活检组织蜡块EGFR基因检测结果显示阳性32例，阳性率为25.60%，ALK基因检测结果显示阳性8例，阳性率为6.40%；两种检测方式的EGFR、ALK基因突变检测结果对比差异不显著（P＞0.05）。我们采用国外成熟、国内先进的qPCR检测技术，它是在聚合酶链式反应体系中加入荧光染料，利用荧光信号来实时监测整个PCR进程，并在PCR扩增过程中完成数据收集，最后通过标准曲线对未知模板浓度进行定量分析，具有特异性强，定量准确等特点。通过整理与统计分析，我们发现在分子检测方面胸水细胞蜡块与活检组织蜡块的吻合率非常高，说明胸水细胞蜡块在肺腺癌基因检测方面具有非常重要的作用，它是活检组织蜡块的重要补充，有时甚至具有不可替代的作用，尤其是对于肺癌晚期的、无法通过手术来获取标本的患者来说临床意义更大。通过此次试验我们总结经验，以便指导临床筛选适合靶向药物治疗的患者，能够带来良好的社会效益和经济效益。

齐齐哈尔市第一医院

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