该项目是2013年被市科技局列入社会发展指导性计划项目。项目编号为SFZD2013143。耐多药结核病的流行是当前结核病控制工作面临的主要挑战之一,严重威胁人们在结核病控制领域所取得的成就. 抗结核药物是控制结核病的最有效武器,但面对耐多药结核病尤其是广泛耐药结核病明显力不从心,结核病有可能再度成为“不治之症”。研制更有效的抗结核药物，开展更有效的治疗措施,已迫在眉睫。本文通过臭氧自体血液回输疗法治疗耐多药结核病，期待有助于对耐药结核病辅助治疗研究有一个较为全面的认识,共同探索控制耐药结核病流行的可行性。 我院于2013年初引进了德国进口Hyper-Medozoncomfort型臭氧发生器，可产生医用氧气和臭氧混合气体，臭氧浓度可在5-80ug/ml之间随意调整。以纯氧(医用氧气)为原料，利用放电发生器产生的高频电能可以制成臭氧。因为臭氧具有抗炎抗感染的功能、氧化胆固醇的功能、止疼镇痛的功能、提高机体免疫力的功能、向缺氧组织供氧的功能。根据臭氧具有的上述五大医用功能，在临床方面的适应症包括了从心血管、脑血管、消化、呼吸、风湿、血液等多种疾病。由于耐多药结核病具有治疗时间长、费用高、疗效差、药物不良反应大等特点，导致其治愈率低、死亡率高、管理难度大。给结核病防治工作带来了更大的难度和极大的挑战。因此，我院于2013年1月开始选择耐多药结核病例，应用臭氧自体血液回输治疗耐多药结核病的临床研究及对照分析。 臭氧是一种强氧化剂，臭氧进入体内后能激活细胞代谢，改善血液循环，改善机体组织缺血缺氧状况，提高机体细胞的含氧量。臭氧的巨大潜在医用价值，必将带给医学界新的消毒、杀菌及治疗空间。其主要功能有：一、抗炎抗感染的功能，臭氧接触体液后，即可产生单个的氧原子(0)和过氧化氢（H2O2），这是两种强氧化剂，一旦进人体内或接触体表的感染灶，就会直接杀灭细菌，厌氧菌，病毒和寄生虫，并将其清除。臭氧的浓度若达到一定的阈值，其消毒灭菌可以瞬间完成。德国科学家Horst Kief认为，臭氧对于致病微生物的作用可以与甲醛溶液相媲美，臭氧是无耐药性的广谱抗生素。二、提高机体免疫力的功能?，臭氧能激活免疫活性细胞，使干扰素，白介素等细胞因子的释放增加，增强机体免疫机能，臭氧通过与机体作用的瞬间可增加自由基数量，诱导并激活机体抗氧化酶系统，产生大量自由基清除剂，清除机体过多的自由基，从而调节机体的抗氧化能力，臭氧能促进三羧循环，促进机体对糖的利用，增强能量的释放，刺激基础代谢，限制蛋白质和脂肪燃烧，激活人体正常代谢，臭氧还能氧化分解机体代谢产生的废物及毒性物质，并能氧化分解有害菌和病毒产生的有毒物质，在提高机体代谢水平的基础上，促进有害物质的排出。三、向缺氧组织供氧的功能，臭氧能活化红细胞，提高三磷酸腺昔（ATP）和2．3－二磷酸甘油（2．3－DGP）水平，增加血液的携氧量和促进红细胞对氧气的释放，增加对组织的供氧量；臭氧还可使红细胞的变形能力增强，改善血液的流变性；臭氧易溶于水，因此可使血液中溶解氧的含量增加，氧分压提高，这些都有利于改善机体组织的缺氧状况。进人腔体或接触体表的臭氧在抗炎抗感染的同时，还可向损伤的组织供氧，促进病灶的康复。 应用臭氧自体血液回输治疗各种疾病，在国内外已经应用多年，并且此项技术已经非常成熟了。此项目技术应用在耐多药结核病治疗方面国内外报道较少，我院在2013年1月引进该设备并应用于临床治疗耐多药结核病至今，取得了非常好的治疗效果。目前已经应用于临床3年多，技术方面非常成熟。 该项目主要是针对耐多药结核病人，根据耐多药结核病人诊断标准，即至少是对异烟肼和利福平两种及以上的抗结核药物产生耐药性的病例。我院采用960全自动分枝杆菌快检测系统，进行快速准确的检测出耐多药病例，随机分成两组，即对照组和实验组。对照组仍然采用耐多药病人标准治疗方案，实验组采用也耐多药病人标准治疗方案，同时配合臭氧自体血回输（大自血）疗法。两组病人的临床疗效及不良反应等各项指标进行对比分析，最后得出结论。 存在的问题和改进意见 此项研究主要存在的问题是：整体样本的数量偏少。因此，对比分析缺乏科学的证据。针对这种情况，我们将继续进行大样本临床检测与统计分析，以弥补上述存在的问题，从而，证明该项治疗技术推广的临床价值。

齐齐哈尔市结核病防治院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。