该项目是2014年被市科技局列入社会发展指导性计划项目。项目编号为SFZD-2014006。脊柱结核是常见的肺外结核病，约占全部结核病的 3%～5%，占骨关节结构50%-60%，其中以胸腰椎结核最常见，且大多伴右椎旁脓肿形成，常规内科治疗时，病变的椎体及其周围微血管因病栓塞，使得抗结核药物难以通畅的进入病区而有效地杀灭结核分枝杆菌。目前多采用手术清除病灶、化疗及卧石膏床等方法，但其治疗周期长，费用大，并发症多，有的还需分期多次手术，给病人带来了极大的痛苦。 近年来，低频超声电导药物透入治疗作为一种安全、有效、可控的新型给药方式被应用于临床受广泛关注，低频超声波能够增加局部皮肤和细胞的通透性，可使药物在病灶局部组织富集，驱使药物经皮透入靶组织，还可以促进血液循环中的药物进入靶组织，加速局部药物向靶组织均匀扩散和向细胞内运转，穿透生物膜屏障，提高病变组织内药物的生物利用度。目前抗结核药物超声电导药物透入用于治疗继续发性肺结核、结核性胸膜炎和淋巴结核报到较多，但用于治疗脊柱结核伴发寒性脓肿的尚未见报道。 我院于2014年2月开展《化疗联合超声电导经皮透药治疗脊柱结核伴发寒性脓肿的临床研究》的科研工作，该项科研由黄玉琴主持，本研究导入的药物选择的时抗结核药物异烟肼、利福平、骨痨敌，前两种药物是全价抗结核药物，即对处于任何状态下的结核后分枝杆菌都有强大的杀菌作用；骨痨敌是目前临床上专用于治疗骨结核的一种中药制剂，它的主要成分包括三七、黄芪、骨碎补、乳香、没药等，具有益气养血、补肾状骨、活血化瘀的功效。超声电导药物透入治疗的作用机理尚不完全清楚，可能通过低频超声波能够增加局部皮肤和细胞的通透性，使药物在病灶局部组织富集，从而提高病变组织内药物的生物利用度。有学者在研究低频超声介导经皮和皮肤透药时发现，通过超声波经皮传送药物是一种积极有效的提高经皮和局部给药技术。有报道低频超声电导药物透入治疗结核性渗出性胸膜炎，发现该治疗提高了胸膜组织内的药物浓度，保证药物在胸膜组织内均匀分布，起到抗结核药物局部靶位治疗和全身用药增效的联合叠加效果。本研究发现低频超声波可促使骨和骨关节结核病灶的吸收，促进新生骨痂形成，从而促进病灶骨端愈合，具体机制尚待进一步研究。 特征及性能指标 显效：显效：寒性脓肿及软组织肿胀消失；有效：临床症状改善，寒性脓肿范围缩小1/2以上，继续治疗至消失；无效：临床症状无改善，寒性脓肿及软组织肿胀无变化。 研究的技术成熟度及推广应用条件和前景 近年来，低频超声电导药物透入治疗作为一种安全、有效、可控的新型给药方式被应用于临床受广泛关注，低频超声波能够增加局部皮肤和细胞的通透性，可使药物在病灶局部组织富集，驱使药物经皮透入靶组织，还可以促进血液循环中的药物进入靶组织，加速局部药物向靶组织均匀扩散和向细胞内运转，穿透生物膜屏障，提高病变组织内药物的生物利用度。目前抗结核药物超声电导药物透入用于治疗继续发性肺结核、结核性胸膜炎和淋巴结核报到较多，但用于治疗脊柱结核伴发寒性脓肿的尚未见报道。此种治疗方法可避免全身用药的不良反应，是对传统给药观念的重大突破。本研究旨在开辟一条“无痛靶向给药”的无创伤性治疗新途径，使大部分病人免于手术的创伤从而治愈疾病。 存在的问题和改进意见 此项研究主要存在的问题是：临床病例的数量偏少，对比分析缺乏科学的证据。针对这种情况，我们将继续积累临床病例，以弥补上述存在的问题，从而验证该项该项治疗的临床应用价值。

齐齐哈尔市结核病防治院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。