1、课题来源与背景：我院是齐齐哈尔市地区唯一一家精神专科三级乙等医院，承担齐齐哈尔地区七区九县精神疾病的救治防病工作，目前精神疾病防治工作已从医院走向社区，正在向基层医疗机构拓展，将医院的健康教育延伸到患者的家庭，健康教育模式的改变能帮助精神分裂症患者进一步康复，做好精神分裂症患者出院健康教育和社区康复是我们工作的重中之重。 2、研究目的与意义： 目的：通过多维式健康教育，提高出院患者服药的依从性，保证出院患者生活质量；使精神分裂症患者出院后能更好地适应家庭，回归社会，减少社会资源的浪费。 意义：制定精神分裂症出院患者的健康宣教新模式，丰富出院患者回访的内容；通过收集和整理资料，总结有效宣教方法对病人出院后维持服药的持久性具有重要意义；延伸了精神科患者从医院到社区的全程服务，提高家属监护患者的技能和满意度，打造精神专科特色，推动精神专科优质护理服务深远发展。 3、主要论点与论据： 论点：通过对精神分裂症出院患者进行多维式健康教育，提高了患者服药依从性，降低疾病复发率。 论据：课题研究人员通过对出院精神分裂症患者进行：﹙1﹚定期召开患者家属座谈会、发送温馨提示卡；﹙2﹚不定期进行患者家庭随访；﹙3﹚ 延伸社区护理服务等多维式健康教育并开展有计划、有组织，有评价的系统干预，提高了患者服药的依从性，减少患者疾病复发率。 本项研究对照组出院后只给予常规门诊随访和电话回访，研究组出院后进行有计划系统的多维式健康教育，如：定期召开患者家属座谈会、发送温馨提示卡；不定期进行患者家庭随访；社区康复指导等。研究组分别在三个不同阶段按计划给予不同形式不同内容的健康指导，在第1个月、第3个月、第6个月末评估，简明精神病量表（BPRS）评分没有明显差异，说明患者病情基本稳定；药物依从性评定量表（MARS）和药物态度量表问卷（DAI）评分调查显示递增性，且高于对照组，差异具有极显著性（p <0.001）；事实说明，多维式健康教育通过多种渠道向患者传递多种信息，给与积极的心理支持和行为干预，使患者主动接受药物维持治疗，对维持患者病情稳定，提高服药依从性。 4、创见与创新： 本研究提高了精神分裂症出院患者康复期的生活质量，减少患者再住院次数，是齐齐哈尔地区精神专科对重性精神疾病从医院延伸到社区和家庭护理的新举措。研究结果是提高精神分裂症患者药物依从性，延缓残留和衰退的精神症状，改善出院患者回归家庭和社会的生活质量，降低因患者发病给社会造成的危害，减少患者的医疗费用支出，减轻患者给家庭和社会带来的沉重负担。 5、社会经济效益，存在的问题： 社会经济效益：我院设有患者工娱疗康复室，通过医院到社会的延伸护理服务，拉近医护患间的距离，提高社会信誉度和患者满意度。 新的健康宣教模式能惠及更多的患者及家属，可提高患者服药依从性，遏制患者反复发病造成的巨大医疗费用支出。 精神专科医院开展工娱疗康复科室后，对出院患者进行日间康复指导，核定收费后，可为广大精神专科医院创收，效益可观。 存在的问题： 1、缺少为病人进行健康宣教时多种模式应用的手册。 2、各种方式健康教育实施的具体方法和步骤要细化。

齐齐哈尔市精神卫生中心

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