项目基本情况Basic information of the project
近年来,由于种种原因引起鼻塞慢性肥厚性鼻炎患者发病率逐年增高,而随着人们生活水平的提高,人们对鼻炎手术的要求也越来越高,过去我们对肥厚性鼻炎患者行双侧下鼻甲部分粘膜切除术,这样患者术后常有鼻腔发干,鼻腔通气不良等发生,严重影响了患者的生活质量,效果欠佳,给家庭和社会带来沉重的负担,本研究从实际情况出发,针对每一例患者下鼻甲的形态特征,结合影像辅助检查,有针对性地对鼻炎患者实施个体化手术治疗,术后效果良好,患者满意度提高。
对慢性肥厚性鼻炎个体化下鼻甲成型术,术前对每一例患者做鼻腔检查,棉片副肾收缩下鼻甲看清功能,CT扫描。手术治疗:(1)单纯下鼻甲粘膜下低温等离子射频消融术;(2)单纯下鼻甲骨质外移术+低温等离子射频消融术;(3)下鼻甲粘膜下骨质部分切除(磨削)术联合下鼻甲消融术。
研究结果显示,此项治疗技术的开展,可以显著改善和减轻此类疾病患者的痛苦,为我市乃至我省西部地区鼻炎患者的诊断及治疗开辟了新的途径,带来了福音,起到引领我市在该疾病功能性手术的新时代。
对患者均实施个体化鼻甲成型术治疗,具体操作如下:术前均开展鼻窦CT平扫、冠状位扫描,了解鼻窦病变情况,确定术中是否需同时对鼻窦进行处理,此外了解下鼻甲形态、骨质增生状况,结合检查情况制定出个性化的手术方案,如可开展如下手术:单纯下鼻甲粘膜下低温等离子射频消融术、单纯下鼻甲骨折外移术、下鼻甲粘膜下低温等离子视频消融术联合下鼻甲骨折外移术、下鼻甲粘膜下骨质切除术、下鼻甲粘膜下骨质部分切除(磨削)术联合下鼻甲消融术。术中应用副肾棉片收缩双侧下鼻甲粘膜以评价鼻甲粘膜对于收缩剂的反应,确定患者是否应增加粘膜下消融操作,若下鼻甲骨质存在明显增生的情况要依据下鼻甲前后肥大状况确定是否切除下鼻甲骨质粘膜,若开展切除操作主要可沿下鼻甲的外下缘自前朝后切开下鼻甲粘膜,切开下段至下鼻甲骨质部位,切除操作完成可在下鼻甲的外侧面填充明胶海绵,在总鼻道则填塞膨胀海绵,完成鼻道塑形。对下鼻甲前后部位存在粘膜增生、肥厚及桑葚样改变情况,可开展下鼻甲骨磨削术,手术操作过程需要注意避免损伤下鼻甲骨质前后附着部位,对鼻腔仍旧堵塞的情况则进一步实施下鼻甲骨折外移术,以此起到扩容鼻腔的目的。
鼻甲整形术为常见的下鼻甲部分切除、下鼻甲外移骨折等的治疗提供新的观点。鼻甲成型术是在鼻甲整形术的基础上衍生的更加科学有效的术式,该手术方式从既往简单剪切、咬合及消融操作转为如今的骨质切除及磨削等精细化的手术操作,这样使得手术真正体现出微创化的特点。此外在鼻甲成型术的操作中,还结合患者的实际情况制定个性化手术方案,这样的手术方式可以在不损伤鼻甲粘膜的基础上最大程度保留下鼻甲功能,使得患者术后可以早日康复,达到最佳治疗效果。同时,此项技术的开展显著减轻了患者的症状,明显提高了患者的工作生活质量,临床效果稳定确切,研究结果也得到同行的认可,也为我市此类疾病患者提供了一条新的治疗途径。
由于慢性肥厚性鼻炎疾病高发,如何改善患者术后生活质量受到全社会的广泛关注,通过该项目研究,使患者术后的治愈率及满意度提高,改善患者生活质量,减少痛苦,社会效益和经济效益双赢。
实施个体化鼻甲成型术,治疗慢性肥厚性鼻炎,适应症患者多,使用范围广泛,能最大程度的保留鼻甲形态,让肥厚性患者在术后尽快的恢复正常鼻甲形态,减少了复发及并发症的产生,让更多患者受益,取得满意的效果,开展并推广此技术将有广阔的临床前景。
管理团队与技术团队Management team and technical team
齐齐哈尔市五官医院
效益分析Benefit analysis
该项目为储备库项目资源,暂无效益分析内容。