急性闭角型青光眼作为眼科的常见病，好发于老年人，多以眼内压升高为其主要表现。药物疗法可暂时性缓解患者病情，但往往无法良好控制眼内压力，复发率较高。部分患者处于急性闭角型青光眼临床前期，前房浅，伴随中、重度白内障，随时出现大发作的可能性，危及视力，目前外科手术已经成为该病治疗中的优选方案，虹膜周边切除术，YAG激光打孔术为既往临床常用术式，该类手术虽可控制患者眼压，但不利于患者视力的恢复。近年来，白内障超声乳化吸出、人工晶体植入联合房角分离术已在青光眼患者中逐渐应用，本研究将观察白内障超声乳化吸出、人工晶体植入联合房角分离术预防急性闭角型青光眼发作的临床疗效。目前国内外预防急性闭角型青光眼的方法很多，如局部降眼压药物治疗，虹膜周边切除术，YAG激光打孔术等，治疗后白内障加重晶状体膨胀而引起的前房变浅及眼压进一步失控。因此国内外医生都在探索一种疗效确切的治疗方法。本项目研究针对以往治疗方法的基础上探寻另一种以安全、简单，而且可一次性控制眼压并提高视力的方法，使病人的生活质量得以提升。此方法国内已有报道，研究该手术方式的临床疗效，人工晶体植入联合超声乳化吸出术治疗急性闭角型青光眼的效果理想，利于改善患者视力、前房深度及眼压的有效控制。所以白内障联合房角分离在未来青光眼研究领域也是有待不断改进治疗手段的趋势。 目前国内外多采用药物降低眼压联合青光眼手术治疗，术后往往加速白内障发展，视力提高不明显，存在一定的复发率。而针对急性闭角型青光眼临床前期的患者，应用白内障超声乳化联合房角分离术治疗可以取得良好的效果，预防疾病急性发作，降低眼压水平，提高患者视力改善视功能，因此值得推广应用。我国目前青光眼发病率呈上升态势，预计每年新增约30万眼疾患者。所以白内障超声乳化联合房角分离术的临床使用范围广泛，通过此项技术治疗明显改善患者生活质量及提高患者满意度。临床上通过运用此项技术也让更多青光眼、白内障患者受益，开展并推广此技术将有广阔的临床前景。急性闭角型青光眼是眼科常见的病例，一旦发作严重影响患者视力及生活质量。该课题调研结果说明白内障超声乳化联合房角分离术预防急性闭角型青光眼发作的治疗效果是显著的，能够有效提高患者术后视力及眼压的控制，而且具有很高的安全性，术后并发症少，是一种有效的眼科疾病治疗手段，具有很高的临床价值及社会效益。近年来急性青光眼发病逐年递增，通过对青光眼急性发作的患者进行白内障超声乳化、人工晶体植入联合房角分离术预计年度至少可增加60万元收入，明显增加医院的经济效益。

齐齐哈尔市五官医院

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