历史上，由于陶瓷的脆性和缺乏弹性以及不成熟的粘结技术，故其在牙体修复方面的应用受到了限制。直到20世纪80年代，随着患者对美学修复的要求越来越高。复合树脂应用于后牙修复存在很多问题以及陶瓷新型生产工艺和粘结材料的发展，全瓷嵌体获得了更广泛的应用。随着口腔修复材料发展和粘结技术进步，加上医患双方对微创、美观的不断追求，高嵌体修复牙体缺损逐渐成为临床热点。临床上评估嵌体疗效的标准一般参照美国公告健康标准体系和美国加利福尼亚牙科协会标准。具体包括修复体解剖形态，修复体边缘适应性和完整性。边缘是否变色，修复体颜色是否匹配，有无继发龋发生，修复体表明是否磨耗和折裂。Lempel等认为，对于全瓷嵌体疗效的评估还应该考虑到修复体完成后患者的敏感程度，患者对修复体的满意程度和牙髓活力的检查。 Stoll等认为，嵌体修复失败的原因是修复的折裂。Reiss在此基础上还得出嵌体运用前磨牙远较运用于磨牙的保存率高；活髓牙较经过牙髓治疗的牙保存率高。以上大部分的研究运用了卡普兰-迈耶（Kaplan-Meier）留存曲线的评估方法。 Bergman的调查资料显示，85%的口腔医师发现，在运用全瓷嵌体修复治疗时存在并发症；61%的口腔医师认为这些并发症的发生频率比较高，最常见的是关于嵌体折裂、嵌体脱落和过敏反应的报道。随着人们对口腔修复体美观要求的提高，全瓷嵌体的口腔临床上的应用将会越来越广泛，全瓷嵌体修复尤其是高嵌体在临床上的研究将会成为研究重点。 釉质的弹性模量约为84.1GPa，与玻璃陶瓷的弹性模量（60~70GPa）更加接近。近年来，得益于全瓷材料、椅旁数字化和粘接技术得发展，嵌体和高嵌体等传统的冠内固位修复体在后牙牙体缺损修复中的使用率有所上升。

齐齐哈尔市五官医院

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