扶正定喘膏治疗小儿哮喘缓解期的临床研究，是2014年列入黑龙江省中青年科技攻关项目。 主要研究内容以祖国医学理论为基础，针对小儿哮喘缓解期进行辨证分型，以肺脾两虚为主兼以肾虚为研究对象，以补肺健脾，益肾扶正为治疗原则，观察齐齐哈尔市中医院儿科门诊及住院患儿100例，随机分为治疗组及对照组，治疗组给予口服扶正定喘膏观察治疗，对照组给予吸入布地奈德气雾剂或丙酸氟替卡松气雾剂观察疗效，并进而评价中药扶正定喘膏治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。 支气管哮喘简称哮喘，是当今世界危害公共健康最常见的慢性肺部疾病。主要表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。近年来，哮喘的发病率逐年增加，可发生于任何年龄，30%的人在1岁时有症状，80%-90%哮喘儿童首次症状在4-5岁前，多数为轻中度，少数严重难治哮喘常年发作。因此此病严重影响了小儿的生长发育及心理发育，是小儿时期常见病和多发病。积极防治本病具有重要意义，并越来越引起医学工作者的重视。 目前"全球哮喘防治的创议"（ GINA方案) 所提出的对于儿童哮喘缓解期的治疗主要是以吸入激素为主要药物。由于吸入糖皮质激素可有局部声音嘶哑，咽部不适或口腔念珠菌感染等不良反应，在年幼儿童中较难接受推广和正确使用，部分患儿家长对激素副作用过于担心，常自行停药，使患儿依从性降低，影响诊疗效果。导致哮喘的长期发作甚至危及患儿生命。我科根据多年临床实践，依据哮喘的病机及小儿肺脏尤娇、脾常不足、肾常虚这一生理特点，根据中医"正气存内，邪不可干"及"治未病"的理论基础，以补肺健脾，益肾扶正为治则，探索阐明其作用机理，运用扶正定喘膏于儿童哮喘的缓解期进行治疗，有效的预防了哮喘的复发，疗效确切，总有效率达到92%，结合小儿服用中药困难的特点，采用膏方制剂，起到防病治病的作用。膏方味甘，便于广大患儿接受，依从性较好，从而为进一步深入研究小儿哮喘的中医药治疗，解决广大患儿的疾苦拓宽新的途径，值得推广，前景良好。 本项目本着中医"正气存内，邪不可干"及"治未病"的理论基础，固本存元，未病先防，以此为切入点，从哮喘缓解期入手，通过冬季进补，调整人体阴阳平横，以达到防病治病的目的。中医认为，哮喘为本虚标实的一种发作性的痰鸣气喘疾患，本虚主要为肺脾肾亏虚; 哮喘发作日久则痰浊内生，以致痰阻气道，肺气上逆，针对其本虚的根本，及小儿肺脾肾三脏不足这一生理特点，根据《黄帝内经》"春夏养阳，秋冬养阴"的理念，结合中医整体观念，从肺脾肾三脏虚损着手，确定治疗大法，根据多年临床研究筛选有效药物，确定方药，辨证施治，于冬令进补。同时不同于以往采用中药汤剂或散剂施治于患儿，而采用膏方这一容易让患儿接受的剂型，膏方具有药物浓度高, 体积小，药性稳定，服用时无需煎煮，口味好,便于携带，适合长期服用等优势,更能收到满意疗效。本研究表明，观察组总有效率为92％，对照组总有效率为78％，经统计学处理，P＜0.05，有显著性差异，观察组疗效优于对照组；两组治疗后临床主要症状、体征积分比较，观察组优于对照组。可见，扶正定喘膏于儿童哮喘的缓解期的治疗，有效的控制了哮喘的反复发作，疗效显著。

齐齐哈尔市中医医院

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