溃疡性结肠炎是一种慢性、反复性多发性以结肠、乙状结肠、直肠为发病部位的肠道炎性水肿、溃疡、出血病变。病程慢长，可持续经年累月，易诱发多发性结肠息肉及肠癌等恶性疾病。中药保留灌肠是目前临床治疗溃疡性结肠炎的主要治疗方法，目的是利用肠粘膜吸收药物达到治疗效果，临床观察发现肛管粗短，较硬，对肛门及肠粘膜刺激较大，易损伤肠粘膜，长期灌肠给患者带来一定的不适及心理压力，灌注速度不易控制，药液在肠道中保留时间短，影响药物吸收效果。 本项研究采用改良灌肠袋进行中药直肠滴入治疗溃疡性结肠炎， 采用的中药方剂为黄连、黄柏、苦参、双花、蒲公英、穿心莲、青黛、鱼腥草、丹参等十几味中药加工而成，黄连、黄柏、苦参为清热燥湿药，蒲公英、穿心莲、青黛、鱼腥草为清热解毒药，丹参为凉血安神药，合用可起到清热解毒、利湿止痢的功效，治疗溃疡性结肠炎疗效肯定。选择2015年3月至2016年10月间在齐齐哈尔市中医医院肛肠科收治住院的溃疡性结肠炎患者106例,随机分为A、B二组,每组各53例。其中,A组是治疗组采用中药直肠滴入治疗溃疡性结肠炎, 本研究采用一次性肠道冲洗袋改良后进行中药直肠滴入治疗，方法如下：在一次性灌肠袋莫非氏滴壶下端30cm处剪断，连接14号一次性尿管（取30cm长度）用一次性尿管优点是可避免灌肠管过粗过硬刺激肠管产生便意和不适感，一次性尿管比灌肠袋自带肛管细，利于控制药液滴入速度，袋下管路长度为80cm-90cm,避免因管路过长药液长时间滞留管内温度降低，影响药物效果，中药液100ml加热至40-41摄氏度，患者取左侧卧位，尿管前端插入肛门15-20cm,液面距肛门不超过50-60厘米，滴注速度为30-40滴/分， 35-50分钟药液全部滴入。B组为对照组采用中药保留灌肠方法治疗溃疡性结肠炎，方法如下：一次性灌肠器加入中药液100ml，药液温度38-39摄氏度，患者取左侧卧位,臀部抬高10cm，将肛管插入肛门15-20cm,将药液缓慢灌入直肠内，15-20分钟药液推注完毕。观察各项监测指标的改善，测定治疗前后的观察指标(药物保留时间、患者舒适度、排便性状改善情况、排便次数统计、护士劳动强度)，进行统计学分析。 溃疡性结肠炎为临床常见病，且发病率逐年升高，本项研 究有效减少患者便意和不适症状，药物保留作用时间明显延长，促进药物充分吸收利用，疗效显著，缩短病程，降低医疗费用，提高患者生活质量。本项目成本小，简便易行、安全有效、耗材及人力物力均少，可于临床工作中广泛推广普及，具有很好的社会效益和经济效益。

齐齐哈尔市中医医院

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