剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是一种较为罕见的异位妊娠。随着我国国情的改变、计划生育政策的变化和“二胎”生育指标的开放，剖宫产数量的增加和诊断水平的提高，剖宫产术后妊娠率不断提升，CSP的发生率有上升趋势。 CSP是一种继发于既往剖宫产之后、妊娠病灶种植入前次剖宫产瘢痕中的特殊异位妊娠，CSP常伴随着一系列凶险的并发症，如大出血、胎盘植入、和子宫穿孔甚至子宫丢失，CSP的发生目前临床上还没有制定统一的瘢痕妊娠治疗规范或指南，所以加强妇产科医生对CSP的认识，并且争取早诊断，根据患者的具体情况，采取安全、有效的治疗方式极为重要。 北京协和医院的陈蔚琳教授在《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识》中提出了CSP的超声分型法，依据残余肌层厚度（≥0.3cm;0.2cm≤肌层厚度＜0.3cm; ＜0.2cm）及胚囊最大直径（＜3cm;3cm≤孕囊最大直径＜5cm；≥5cm）及是否凸向膀胱将CSP分为I、II、III三种类型。而I型CSP与II型CSP为临床上多见的类型，传统的治疗方法保守性药物流产或者超声监视下行人工流产术，多存在着残留、吸宫不全，甚至子宫穿孔、大出血的风险。严重威胁着广大妇女的生命安全。 随着社会技术的进步，医疗水平的不断提高，宫腔镜技术现在广泛应用子宫腔内疾病的诊断与治疗，宫腔镜具有“精准”和“彻底”的优势，随着宫腔镜技术的发展，宫腔镜在瘢痕妊娠和宫颈妊娠的治疗中应用越来越受到关注，那么宫腔镜在I型CSP与II型CSP治疗中治疗效果的临床应用就显得极为重要。 《宫腔镜在I型、II型剖宫产后瘢痕妊娠临床治疗疗效的临床应用》通过宫腔镜在I型CSP与II型CSP治疗效果中的对比分析，从而得出宫腔镜更适合哪一种分型的CSP的临床治疗，并且探索宫腔镜在I型、II型剖宫产后瘢痕妊娠治疗中可行性具有非常重要的临床研究意义，因为宫腔镜具有直观、可信的优势，加上它的微创伤、治疗的彻底性将给广大患者带来福音，具有非常重要的社会效益。

齐齐哈尔市中医医院

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