胞生痰核是一种常见的眼科疾病，影响美观，对眼部造成不适感，在一定程度上影响患者的视力。本病多见于青少年，尤其是儿童，常反复发作，给病人及家属造成痛苦和烦恼。西医的治疗主要是手术切除，但对于患儿局麻下手术依从性差，就需要全麻（麻醉监护）+局麻下手术治疗，造成风险加大，费用增加，术后并发症增多，复发率高，所以患者家属多选用非手术治疗，因此积极寻求有效的中医外治法，提高非手术治疗胞生痰核的有效率，缩短疗程，防止复发，从而开辟新的、便捷的途径，为患儿、家庭、社会、国家带来美好的期待。 清代吴尚先所著《理瀹骈文》言"外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药,所异者法耳。医理药性无二,而法则神奇变幻。"即外治与内治在病因、病机、辨证用药是等同的,只是给药方法、吸收途径不同而已。现代中医中药外用研究发现，中药可以通过经络传导、传输、利用，同时，经络腧穴对药物刺激可做出较强反应,相互协同作用。钟伟等通过动物实验证实了中药外治法具有肯定的疗效。 本研究使用的方剂 "散结颗粒剂"的组成：方中胆南星有清热化痰之功，半夏具有燥湿化痰、消痞散结之效，故胆南星、半夏共为君药；辅以清热燥湿、泻火解毒之黄连和清热解毒、消痈散结之连翘，以增强君药之清热散结之作用，佐以活血止痛之当归，理气之陈皮，使气血和，经络通，故通之不痛。现代中药药理研究方面发现，5%胆南星水溶液的具有镇痛作用，其镇痛有效率为90.91%，实验证明对小鼠有镇静催眠作用,能抑制小鼠自主活动，其可明显增加戊巴比妥钠阈下催眠剂量的入睡动物数，能明显延长戊巴比妥钠小鼠睡眠时间；中药半夏的主要化学成分是半夏生物碱类、半夏淀粉、脂肪酸，具有抗炎作用，对急性炎症有抑制作用；中药黄连主要含有黄连碱，在黄连总生物碱中含量高达80％左右，并且主要是原小檗碱，具有极其广泛的抗菌作用，如对金黄色葡萄球菌有较强的抗菌作用，李巧如,任健康等采用体外筛选的方法测定显示，黄连对金黄色葡萄球菌、淋球菌以及白色念珠菌具有抑菌作用；中药连翘含具有抗炎镇痛、抗菌等作用，研究表明，其抑菌活性成分主要为胞内代谢产物，内含的连翘酯苷具有抗病毒、抑制弹性蛋白酶活力、免疫调节、松弛血管等药理作用，还具有明显的解热作用，Kang HS等研究发现，连翘提取物有明显的抗炎和止痛作用；中药当归主要的化学成份有多糖类、黄酮类、香豆素类、苯酞类、挥发油类化合物及其他成份，当归内含挥发油，多种烃类，具有扩张外围血管，降低血管阻力，增强体液循环的作用，研究证明，当归能改善外周循环,减少血管阻力,增加外周血流量,改善局部微循环,扩张皮肤血管。当归活性部位具有较强的抗炎作用,其抗炎作用机制可能与抑制COX-2 mR-NA及蛋白表达有关；中药陈皮含有多种类别的化学成分，其中主要包括挥发油、黄酮类和部分人体所需的微量元素等，研究发现陈皮具有良好的抗菌作用，25% 陈皮液对常见浅部真菌有抑菌作用，其水提物和挥发油通过抑制过敏介质释放的某个环节或是直接对抗过敏介质而发挥抗过敏作用。 在齐齐哈尔中医院眼科患者中选择100例本病患者作为受试对象，随机分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组采用乳酸依沙吖啶溶液湿敷，治疗组：采用散结颗粒剂湿敷。2组都配合妥布霉素滴眼液点眼。治疗一个疗程后，比较2组疗效有无差异。结果：治疗组治愈16例，好转30例，无效4例，总有效率92％ ；对照组治愈8例，好转26例，无效16例，总有效率68％，治疗组明显优于对照组(P < 0．O1)。　 通过对2组病人100例患者的对比研究，证明了散结颗粒剂治疗胞生痰核，在非手术治疗方面，效果好、副作用小、成本低、原料容易获得，项目所需的免煎中药产品质量稳定易购、价位适中，被广大患者接受。通过本项目实施并达到预期效果，为胞生痰核患儿找到一种新的治疗手段，减轻病痛，增加依从性，扩大就诊人群，带来良好的经济效益。在不同级别的医院都能应用，推广应用前景广泛。

齐齐哈尔市中医医院

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