近年来，腹腔镜胃癌根治术在不断地发展和成熟。腹腔镜胃癌根治手术是在遵循肿瘤学根治原则的基础上兼顾微创的新技术。从腹腔镜广泛应用和发展趋势的角度来看，腹腔镜手术有逐步替代传统开腹手术的可能性。但是由于术者技术水平和操作能力的不同，会对腔镜手术的根治效果产生较大的差异，且目前无足够的循证医学证据支持腹腔镜胃癌根治术的远期生存优势。解决这一问题方法之一就是更加详细和针对性地了解局部解剖学知识，为腹腔镜的应用发展提供新的思路，促进以大体解剖学为基础的腔镜下解剖学的发展。如何有效地利用镜下胃周淋巴结的解剖定位，通过精确的镜下解剖定位标志来限定正确的外科平面引导操作，使腹腔镜胃癌手术的淋巴清扫更安全性，同时也更符合肿瘤学根治的原则，达到最佳的治疗效果。因此熟悉胃周淋巴结的解剖定位是保证腹腔镜胃癌根治手术顺利进行的关键。为了探讨胃周淋巴结的分布特点，我们通过研究腹腔镜胃癌根治术的手术录像和采用尸体解剖方法，对胃周淋巴结的解剖定位进行研究，这一研究结果将会对腹腔镜胃癌根治术实施的安全性、彻底性具有重要的指导意义。 项目研究的目的、意义 腹腔镜胃癌根治术的安全施行建立在对腹腔镜下外科平面和操作范围的正确认识和血管的准确定位的基础上。因此系统地阐明与手术入路相关的解剖间隙，确定腹腔镜下进行分离操作的正确的外科平面并界定操作的安全范围，找到易于在腹腔镜视角下进行定位的解剖学标志，是完善腹腔镜胃癌根治术手术规范、减少术中并发症的有效手段。基于上述原因，我们通过对尸体的局部血解剖观察、对新鲜标本的腹腔镜模拟手术观察和影像学观察，结合临床实践，从解剖学角度分析腹腔镜下胃癌根治术中外科平面定位和血管处理的方法，试图为腹腔镜胃癌根治术的推广提供有实用价值的解剖学依据．

齐齐哈尔市中医医院

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