膝骨关节炎是风湿科常见疾病，属中医学的"痹症"的范畴。临床常见的证型有肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、湿热阻络证、痰瘀互结证、气血两虚证。膝骨关节炎治疗难度较大，病情迁延不愈，反复发作，治疗疗程长，治疗费用高。目前治疗膝骨关节炎的主要治疗途径为非甾体抗炎药及关节软骨保护剂的应用。但是长期使用可引起消化道出血、非甾体抗炎药相关肾病、心血管疾病的可能，同时治疗费用较高，疗程较长。 本项目把73例患者（114膝），按病变膝关节数随机分为实验组24例（38膝）、对照组1 26例（38膝）、对照组2 23例（38膝）。穴位贴敷取穴为：肾腧、关元、中脘、犊鼻，贴敷药物组方为：炙川乌40g、制草乌40g、马钱子40g、附子20g、路路通20g、骨碎补40g、乳香40g、没药40g、甘草15g等。中药中频离子导入部位为患侧膝关节，所用中药汤剂组方如下：青风藤40g、土茯苓60g、木瓜40g、苍术60g、透骨草60g、肉桂30g。实验组患者给予中药穴位贴敷联合中药中频离子导入，对照组1给予单纯穴位贴敷治疗，对照组2给予单纯中药中频离子导入治疗。每组患者每日实施以上治疗两次。治疗1周分别观察疼痛缓解时间、超声探测关节腔积液吸收时间、中医症候改善情况以及复发时间进行统计分析。发现实验组和两组对照组均能有效缓解疼痛和促进膝关节积液吸收，且实验组治疗效果显著优于两组对照组（p<0.01）。实验组和两组对照组均能有效延长膝骨关节炎的缓解期，从而减少患者疾病复发次数，且实验组治疗效果优于两组对照组（p<0.05）。在中医症候积分善改情况方面，实验组患者总有效率率为94.7%，对照组1患者总有效率为86.8%，对照组2患者总有效率为81.6%。无论是单纯穴位贴敷治疗，还是单纯中药中频离子导入治疗，以及二者联合治疗，均有较好的疗效，尤其以联合治疗效果显著，治愈率达76.3%。 显著优于两个对照组（P<0.01）。

齐齐哈尔市中医医院

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