我国是脑血管疾病高发地区，脑血管疾病严重危害人们的健康，而脑血管疾病的预后直接影响患者的生活质量、甚至生命。针刺作为中医的独特疗法，对改善患者预后，提高生活质量具有重要意义；并且针刺治疗价格低廉，无毒副作用，易于为患者所接受。但目前关于针刺治疗疾病的机理的探讨多是从中医理论去阐述，而西医相关的可视化指标的研究较少，尤其关于针刺对缺血区脑组织脑血流改变的影响的影像学检查依据的研究较少。MRI技术可以直接显示针灸效应在中枢的定位，以便对临床针剌过程中的人体生理、病理变化规律进行实时、直观的研究，实现功能的可视化使其成为研究针刺对人脑活动的效应的一种方法。 本课题主要是采用磁共振ASL灌注成像技术证实针刺颞三针可使缺血区脑血流增加，从而从现代医学可视化角度证实针刺在改善脑血流、增加脑灌注方面的确切疗效，为针刺治疗的临床疗效提供确切的影像学依据，有效的指导临床实践，为针刺的进一步推广开辟了更广阔的空间。而之所以选择颞三针为主穴，因其位于感觉区和运动区在颞部耳上的投影区上，根据“头皮－ 皮层相应理论”，该区针刺产生的生物电效应传送到大脑皮层，能使大脑皮层功能区受损的神经细胞迅速恢复功能，并加强脑代偿能力，具有扩张血管、促进侧支循环的建立的作用，保证了病损区的血液供应，从而使脑神经细胞维持觉醒状态和正常功能。实验研究表明针刺“颞三针”能明显提高脑梗死患者血清中超氧化物歧化酶含量，降低丙二醛的含量，提高清除自由基、降低脂质过氧化反应能力，有效改善患者自由基代谢失衡状态的作用。颞三针目前被广泛应用于临床，因此颞三针的穴位选择具有一定的代表性。 研究对象：筛选2014年2月至12月在齐齐哈尔市中医院南院脑病科病房及门诊确诊的急性期缺血性脑卒中患者60例，随机分为治疗组及对照组。 研究方法：两组均给予神经内科常规药物治疗与护理，治疗组采用以颞三针为主穴针刺治疗。主穴：颞三针；配穴：上肢：肩髃，曲池，合谷；下肢：梁丘，阳陵泉，足三里，绝骨，三阴交。对照组仅给予神经内科常规药物治疗与护理。 观察指标：临床症状评估按照美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）中标准执行；磁共振ASL灌注成像技术以对侧大脑半球镜像部位为参照，测量病灶侧相对脑血流量值（rCBF），以rCBF作为客观观察指标。治疗组及对照组治疗后进行统计学分析，从而证实上述针刺治疗在改善脑血流方面的显著疗效。 磁共振图像空间及时间的分辨率高，重复性好，无辐射，无侵袭性，可以直接显示激活功能区的部位、大小和范围，fMRI是当今进行脑功能研究的主要手段之一，可以在人或动物的活体进行系统、动态的研究，利用图像分析和计算机模拟方法可以绘出针刺信息在脑内的获取、处理和整合的图谱，有助于揭开经络的实质。这将是针灸学研究的可喜的发展方向。

齐齐哈尔市中医医院

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