一、课题来源与背景 长期卧床的压疮患者、周围血管疾病的创面患者、外伤引发的较难治愈创面的患者、高渗溶液外渗的患者等，均存在皮肤破溃期间伴有不同程度的创面感染，属于慢性、炎性、迁延性疾病。针对此病症传统的方法大都是以抗生素类治疗和外科换药为主，辅助球蛋白提高病人免疫力，配合支持治疗为辅。近年来，随着中医药医学水平的发展、护理技术的不断更新，我院的名中医根据多年临床经验，结合中医外治理论基础，总结出中药“抗炎消肿洗剂”同时配合塌渍护理法。对感染性创面病人进行治疗护理。该方法能有效地加速炎症消散，促进创面愈合，患者依从性较高。同时能减少病人对抗生素的使用，减少耐药疾病的发生。 二、项目研究的目的、意义 目的：对于疮疡病人，传统方法是应用大量抗生素及外科换药，配合应用免疫抑制剂治疗该病，大大增加了抗生素的使用，增加患者耐药性及多重耐药性疾病的发生。本项研究是由我院资深的中医专家总结出的中药“抗炎消肿洗剂”配合塌渍护理技术应用于临床。发挥中医特色，减少抗生素的使用，降低耐药性疾病的发生。 意义：中药塌渍在临床应用中，在有效消散创面炎症、促进创面愈合的同时，能降低抗生素使用，减轻肝肾损伤，避免耐药性疾病的发生。对于创面较大，久不敛口的患者依从性较强，在减轻患者病痛的同时，减少患者住院日数及治疗费用，具有较好的社会效益和经济效益。 三、主要论点与论据 论点：中药“抗炎消肿洗剂”配合塌渍法能降低创面感染，减少抗生素的使用，减轻患者的经济负担，减少住院时数。 论据：临床观察设立治疗组及对照组，分别于治疗前后对相关设立的观测指标进行测评，观察各项监测指标的改善，包括使用抗生素日数对比，创面菌株对比、创面脓性分泌物对比、新生肉芽组织对比。经统计学分析确定“抗炎消肿洗剂”配合中药塌渍法对治疗外科疮疡病人的临床疗效。 四、创见与创新 本项研究通过总结目前对创面不同的治疗方式，能够降低抗生素的使用；减少多重耐药性疾病的发生；降低住院费用及住院日数；减少患者疼痛，增强患者战胜疾病的信心；提高护理满意度。 五、社会经济效益 存在问题 社会经济效益：临床选取传统治疗护理方法与中药塌渍护理方法对照，能有效控制创面感染，减少抗生素应用，预防耐药菌产生；且降低住院费用、减少住院日数。具有疗效显著、无副作用、疗效显著等特点和优势，已受患者接受和肯定，吸引众多患者到我院就医。在减轻患者病痛的同时，能增强病人战胜疾病的信心.具有很好的社会效益和市场前景。 存在问题： 1、因为此项工作在北方开展较晚，尚未达到广泛应用，应联合多个中心联合研究推进，所以，此技术有待进一步完善。 2、因研究的患者病例较少，所以这项研究有待进一步充实。 六、成果简介 本研究应用于2019齐齐哈尔市指导性计划项目，名称为《中药“抗炎消肿洗剂”配合塌渍法对创面感染的临床护理及研究》 编 号：SFZD-2019214 本研究领域为现代服务业，通过总结国内外目前研究现状，可以发现对外周血管疾病的创面处理，传统方法是大量使用抗生素配合外科换药。针对国内外创面护理新技术，包括创面封闭式负压引流法、蛆虫疗法、新型敷料的使用及伤口专科护理。广泛运用物理、生化作用能彻底清创，但无法控制创面感染；抗生素的大量使用也存在很多弊端，即对肝肾的损伤、药物过敏、免疫疾病等。反复使用抗生素，易产生耐药性，使创面反复感染，经久不愈，患者也会出现紧张、焦虑、烦躁等情况，采用中医药传承特色护理技术，通过数据统计对比，能有效控制创面感染，减少抗生素应用，预防耐药菌产生；且降低住院费用、减少住院日数，且整个操作痛楚小，易于接受，能提高护理满意度，增强患者战胜疾病的信心。 我院为东北西部资力雄厚的三级甲等中医院，在中医中药、中医适宜技术方面积累多年临床经验，同时医院派出多名中医护理骨干，外出学习先进的中医护理新技术，并广泛应用于临床，为我院创面感染患者提供治疗护理保证。本课题负责人及其他成员就职于齐齐哈尔市中医医院，成员均为临床中医医疗、护理技术骨干，人员技术力量雄厚，中、高级技术职者称占80%。主持人参与多项科研工作，在人员结构、学科分配、实践经验上都具备了的坚实的研究基础，具有较强的科研能力及分析能力，人员配备符合研究需求。研究项目结束后，根据研究结果撰写研究论文1篇，目前完成情况基本达标。

齐齐哈尔市中医医院

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