奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药，与顺铂、卡铂相比，奥沙利铂抗癌谱广、毒性低、疗效好。法国学者DeGramont设计出了著名的FOLFOX化疗方案，让奥沙利铂已成为早期结、直肠癌辅助化疗的标准方案，以及晚期结、直肠癌的一线化疗方案，其疗效可达30%-40%。然而奥沙利铂的周围神经毒副反应，使其在一定程度上阻碍了自身的临床应用。据研究表明，奥沙利铂所致的神经毒性发生率高达 70%-89%。我市肿瘤病人连年增多，如果再加上紫杉醇导致的外周神经毒性，那受众将更多，因此怎样减轻奥沙利铂所致的神经毒性已成为当今的关注热点，对其进行研究将产生巨大的社会效益。 化疗致周围神经病变是化疗药物直接损伤周围神经系统而导致的一种神经毒性病变，目前奥沙利铂神经毒性的产生机制尚不明确，据以往研究表明可能与奥沙利铂的代谢产物草酸盐引起的对钠离子通道的影响以及铂蓄积有关。临床上已有很多用于预防和治疗奥沙利铂神经毒性的方法，如甲钴胺、B 族维生素、神经营养因子等，有一定的防治效果，但仍缺少详尽的数据统计，且疗效评价的标准尚不统一。 奥沙利铂神经毒性表现，在中医认为归于“血痹”的范畴，其病机应为气血两虚，寒凝血滞，故通常以益气养血，活血通络为治疗法则。中医治疗手段凭借内外兼治，毒副作用小等优势，运用中医药手段预防和治疗神经毒性的治疗原则已趋向统一，但在方药组成和用药方式上还存有差异，虽然已观察到了不错的治疗效果但数据支持还不充足，仍需要长期临床疗效观察和资料收集。 本研究通过探讨通脉汤温浴对奥沙利铂所致周围神经毒性的疗效，证明通脉汤温浴能够有效预防、降低神经毒性发生率及毒性水平，改善患者中医证候及生活质量，达到预期治疗效果。为提高肿瘤患者对化疗的耐受性，进而提高临床疗效提供保障，为扩大中药通脉汤的临床应用提供更多更可靠的实验数据，并为进一步实验研究积累临床基础。

齐齐哈尔市中医医院

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