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穴位埋线疗法是在传统针灸手法的基础上,在“深纳而久留之,以治顽疾”的理论指导下,创造性地利用现代科技手段,以中西医结合的观点和方法发展起来的。祖国医学认为:穴位埋线作为一种复合性治疗方法,除了利用腧穴的功能外,还有其本身的优势,可以从整体上对脏腑进行调节,使之达到“阴平阳秘”的状态,同时还具有补虚泻实的作用。近十年来穴位埋线治疗逐渐运用在外科围手术期治疗当中,并取得了一定的疗效,谢秀飞指出,埋线是一种融多种疗法、多种效应于一体的复合性治法,其机理为多种刺激同时发挥作用,形成一种复杂的持久而柔和的非特异性刺激冲动,促进机体新陈代谢,提高免疫防御能力。
近年来直肠癌的发病率呈上升趋势,因麻醉、手术创伤等常导致患者术后肠蠕动消失、肠麻痹、腹胀、腹痛、停止排气排便等胃肠功能障碍,直接导致直肠癌术后效果及预后。中医在促进术后胃肠功能恢复方面手段丰富,如针灸、穴位注射、中药外敷、内服中药、灌肠、艾灸等,都对促进术后胃肠功能恢复有一定疗效。但在临床操作中仍存在一些问题,如针灸随意性大,选穴因人而异,反复操作,医务工作强度大,患者恐惧而烦躁而不易接受;穴位注射因药物不同,效果各异;中药外敷因中药气味重,部分患者无法接受,且对切口愈合有影响;灌肠对直肠癌术后早期不宜应用;艾灸又存在着消防隐患。我们采用的穴位埋线技术,是在针灸理论的指导下,将医用羊肠线埋入相应穴位而产生相应的治疗效果,是一种中西医结合的方法,埋一次线相当于针刺20~30次效应,又称“长效针感疗法”[1]。我们之所以选择足三里穴位埋线,在中医理论中,术后的肠麻痹,肠道功能抑制,乃至术后的早期炎性肠梗阻,当属中医的“中满、肠结”范畴。因足三里为足阳明胃经合穴,具有通经络、和气血、调气机的作用,《针灸甲乙经》卷八中:“五脏六腑之胀,皆取三里者,胀之要穴也”。足三里的作用在现代医学中也得到了证实,电针足三里穴有效调节胃肠功能紊乱,具有穴位特异性[5-6]。通过我们研究发现,足三里穴位埋线对直肠癌术后镇痛、胃肠功能恢复具有促进作用,加速术后机体的康复,缩短住院时间,同时降低医护工作者的劳动强度,减少患者的医疗费用。
足三里穴位埋线技术在促进直肠癌术后胃肠功能恢复方面具有安全、高效、简便、无痛等优点,因此具有较广泛的应用前景,在直肠癌术后快速康复中具有重要的临床应用价值。
管理团队与技术团队Management team and technical team
齐齐哈尔市中医医院
效益分析Benefit analysis
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