本项目2013年列入齐齐哈尔市科技局指令性计划项目。属医药卫生领域。 目前国际统一将临床糖尿病肾病称为糖尿病肾脏疾病。糖尿病肾脏疾病是糖尿病的全身微血管并发症之一，也是糖尿病最常见和最严重的并发症，我国约30%～40%的糖尿病患者发展为糖尿病肾脏疾病，该病现已成为发达国家慢性肾衰竭的第一位原发病，在我国的患病率正在快速上升，是糖尿病致死的重要原因之一。本研究以益肾清热通络为法，治疗糖尿病肾脏疾病蛋白尿患者，以减轻病人的临床症状，减少蛋白尿，稳定肾功能，延缓病人发展为慢性肾衰竭。 大量研究数据表明，糖尿病患者肾损害的发生率明显高于普通人群，减少蛋白尿是延缓糖尿病肾脏疾病进展的重要措施，目前国内外尚无对糖尿病肾脏疾病蛋白尿确切的防治手段，除了严格控制血糖、血压、血脂，配合低蛋白饮食和应用血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素II受体拮抗剂等手段。然而中药汤剂因其多组分、多靶点、多系统的作用优势，近年来，一直是糖尿病肾脏疾病的研究热点。目前祖国医学将此命名为“消渴病肾病”，如何应用中医中药减少糖尿病肾脏疾病患者蛋白尿，改善糖尿病肾脏疾病病人的一般状况，减少心脑血管并发症，延缓糖尿病肾脏疾病的进展，降低住院率和病死率，减轻病人经济负担，提高糖尿病肾脏疾病患者生活质量，是我们的研究方向。根据多年临床心得以及肾脏病理变化，本研究将辨病与辨证相结合，宏观辨证与微观辨证相结合，得出临床糖尿病肾脏疾病病机多为肾气虚兼湿热瘀血阻滞脉络。 本研究针对肾气虚兼湿热瘀血阻络型糖尿病肾脏疾病患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予益肾清热通络汤100ml，日二次口服，疗程12周；对照组给予ARB类药物厄贝沙坦（安搏维,150mg/片,杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司生产，生产批号：090205），75mg～150mg，日1次口服，疗程12周；进行临床观察，记录患者治疗前后症状、体征、尿蛋白、血糖、糖化血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐、尿素氮，进行统计学处理及总结。经过治疗组和对照组的临床观察，证实该方法可以显著改善糖尿病肾脏疾病患者的临床症状，并有明显降低尿蛋白、稳定肾功能的功效，延缓其发展为终末期肾病，具有很好的社会效益和经济效益，具有广泛的应用前景。

齐齐哈尔市中医医院

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