剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是一种较为罕见的异位妊娠。随着我国国情的改变、计划生育政策的变化和“二胎”生育指标的开放，剖宫产数量的增加和诊断水平的提高，剖宫产术后妊娠率不断提升。CSP的发生率有上升趋势。宫腔镜现在广泛应用子宫腔内疾病的诊断与治疗，本研究主要是讨论宫腔镜在I型CSP与II型CSP治疗中治疗效果的临床应用。CSP是一种继发于既往剖宫产之后、妊娠病灶种植入前次剖宫产瘢痕中的特殊异位妊娠，CSP常伴随着一系列凶险的并发症，如大出血、胎盘植入、和子宫穿孔甚至子宫丢失，CSP的发生目前临床上还没有制定统一的瘢痕妊娠治疗规范或指南，所以加强妇产科医生对CSP的认识，并且争取早诊断，根据患者的具体情况，采取安全、有效的治疗方式极为重要。 随着宫腔镜技术的发展，宫腔镜在瘢痕妊娠和宫颈妊娠的治疗中应用越来越受到关注，本研究通过宫腔镜在I型CSP与II型CSP治疗效果中的对比分析，从而得出宫腔镜更适合哪一种分型的CSP的临床治疗。近年来随着剖宫产率的提高，CSP的发生率呈现出明显升高的趋势。I型CSP与II型CSP为临床上多见的类型，传统的治疗方法保守性药物流产或者超声监视下行人工流产术，多存在着残留、吸宫不全，甚至子宫穿孔、大出血的风险。而宫腔镜具有“精准”和“彻底”的优势。然而宫腔镜是否适合所有的CSP，成为了很多专家、学者关注的焦点。因此探索宫腔镜在I型、II型剖宫产后瘢痕妊娠治疗中可行性具有临床研究意义。CSP的防治降低一胎剖宫产率仍是不可或缺的因素之一，另外国内外很多专家、学者正积极致力于研究CSP的发病因素、病理生理、瘢痕妊娠的分期分型、治疗方案选择等等。而宫腔镜技术的大力发展，使宫腔疾病的诊治迈上了一个新的台阶，宫腔镜应用于瘢痕妊娠的治疗具有直观、可信性的优点，将宫腔镜广泛应用于剖宫产术后瘢痕的治疗是目前国内外最为前沿且科学的发展方向，具有重要的临床意义。对于CSP的传统治疗方法---盲目清宫和单纯药物治疗容易出现难以控制的出血，而宫腔镜可直视下诊断和评估CPS,宫腔镜具有直视下止血、病灶定位切除、术后血β-HCG下降迅速，局部包块吸收快等优点。随着宫腔镜技术的发展，宫腔镜在瘢痕妊娠的治疗中的应用越来越受到关注，宫腔镜治疗CSP的优势在于“精准”和“彻底”，使患者选择最简单有效的治疗方法，缩短住院周期、节省医疗开支、维护病人的生命安全。

齐齐哈尔市中医医院

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